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当日光性皮炎遇上“毒太阳”
2018-07-10 16:23:23    来源:中国江西网
编辑:张翠萍    作者:
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  什么是日光性皮炎?

  日光性皮炎是春夏常见的一种皮肤病,俗称紫外线过敏。是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位出现皮肤红肿、引起的水疱或大疱皮肤急性光毒反应。本病肤色浅者易患,以女性较多见。

  病理机制

  皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光中的中波紫外线过度照射后,引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角化细胞坏死,并释放介质导致真皮血管扩张,从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。

  所以日晒伤多在日光强烈照射后4-6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,一般12-24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等。

  过敏性食物的摄入

  日光性皮炎常见的就是对野菜等的摄入不科学,比如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜等一系列过敏性食物的摄入。

  过敏性药物的使用

  四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等过敏性药物的使用;还有就是如佛手柑香油、柠檬油、檀香油;内服药有四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、利眠宁及阿斯匹林等外搽的药物的香料等。注:以上药物需在医生指导下服用。

  疾病的症状与表现

  本病常在受到较强日晒后发病。表现为面、颈、前臂伸侧,日光性皮炎手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。

  以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日光照射密切相关,每次照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年。

  皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1~2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,约一周左右即可恢复。

  本病应与下列皮肤病相鉴别:

  日晒伤。局部皮肤红肿和水疱,但很少发生显着的瘀斑,无服食泥螺史,常在日晒数小时或十余小时后发疹。

  烟酸缺乏症。除皮疹发生外,有突出的舌炎和腹泻,以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等,无服食泥螺史。男性多见。

  光毒性药疹。有明确服药史,无服食泥螺史。与性别和年龄无关。

  如果您是皮肤病患者应尽早治疗,治疗时应选择正规医院去治疗。

  治疗原则

  日光性皮炎的治疗,最好去医院诊疗。主要采取局部外用药物疗法,以抗炎、抗过敏、止痛为原则。瘙痒剧烈者加服抗组织胺药等,有全身症状者口服抗组胺剂并给予补液及其他对症处理。尤为重要是防止再次暴晒。

  预防与相关措施

  对于因日光照射引起的皮肤损伤,预防很重要。日光性皮炎的预防要减少在强烈阳光下曝晒的时间。对过敏质者来说,很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生,但注意以下事项可使症状减轻。

  一、减少外出时间。一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点,这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈,危害最大。因此,春夏季节这段时间内应减少外出,必须外出时需采取遮阳办法。外用防晒霜等有一定保护作用。

  二、找出致敏物质。可以自己总结一下,看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关,如发现其中有关联,最好能避免接触。也可到医院皮肤科,请医生帮助寻找致敏物质。

  三、平时注意保养皮肤,沐浴时不宜狠搓肌肤,常食绿色蔬菜和水果。春季多晒太阳,增强皮肤对季节的应能力,夏季尽量不要露出皮肤,像胳膊、脖子能被日光直接照射的,应该注意防晒,打遮伞、戴宽边草帽、涂抹防晒霜等。

  (赣州市皮肤病医院副主任医师闫毅)

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