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“Y”型支架打通患者的“生命气道”(图)
2019-11-08 16:49:22    来源:中国江西网
编辑:王盛泉    作者:陈优梅
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(赣州市第五人民医院供图)

  中国江西网讯 通讯员陈优梅报道:日前,来自全南的刘大叔被查出食道恶性肿瘤,气管被迅速增大的肿块堵死,赣州市第五人民医院呼吸危重医学科在支气管镜下为他置入“Y”型气管支架,打通了狭窄的气管,解除了窒息“警报”。

  当时,刘大叔入院时气管以及左右主支气管出现重度外压性狭窄,出现显著呼吸困难,血氧饱和度持续走低。这情况可能随时发生气道梗阻,导致窒息而致命,尽快打通病人的“生命气道”成为当务之急。

  刘春云主任医师组织科内讨论,制定了详细的治疗方案:常规的气管及食管支架均无法解决患者面临的问题,需要为患者“量体裁衣”定制专属“Y”型气管支架。由于患者长期处于低氧状态且年龄较大、基础疾病复杂,风险极大。在支架置入操作中,以刘春云为主导的手术团队密切配合,加上麻醉科、内镜室的保驾护航,按照术前病灶探查,放置导丝,瞄准定位,释放支架,调整位置……顺利为患者植入气管支架。术后血氧饱和度恢复至90%以上,患者气喘、呼吸困难、窒息感等症状明显改善。

  “Y”型气管支架是气管支架中最难置入的类型,它需要根据患者的病变特征并结合实际解剖特点予以定制。手术既要达到解除气道梗阻的目的,又不能阻碍各支气管开口,使支架稳稳置于隆突部,因此对于操作者的熟练程度提出了很高要求。据悉,该类气管支架在该院呼吸危重医学科已置入多例,疗效确切。

  医生介绍,气管支架置入术的适应症包含中心气道器质性狭窄的管腔重建;气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;气管、支气管瘘口或裂口的封堵等。目前气管支架置入的适应证正逐步扩大,一般地说,所有失去手术机会或不愿接受手术治疗的良恶性气管、主支气管狭窄均可用支架治疗。

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