中国江西网讯 通讯员申其贵报道：赖永辉是江西赣州市南康区第一人民医院icu医师，在支援武汉第五医院工作中，他记录了这样一个病例。

　　一例新冠病毒肺炎抢救经过

　　记得，那是我们刚入驻五院重症病区不久的日子。那天我当班，在急诊科会诊后，拟新收一位新冠病毒肺炎确诊患者，是养老院转过来的，患者年龄较大，80多岁，呼吸急促，血氧饱和度只有70%，血压低：70/40mmHg.意识已经模糊，因急诊科那边应急状态没有插管设备，需急诊转ICU治疗。

　　回科后交代护士尽快备好床位，呼吸机，插管设备及升压药物。

　　急诊科护送病人至病房，患者呼吸已经不规则，血氧饱和度只有50%,心率也下降至50次/分，血压下降至60/30mmHg，没有过床，直接抢救，快速液体输注，极量升压药物泵入治疗，这边需站在床头面罩加压呼吸机给氧。一切都一气呵成，经积极复苏后患者血压上升至90/50mmHg，意识有点恢复，但血氧还是差，再不插管病人一样没救。当时，因为设备紧张，五院没有正压头套等防护设备，我们插管只有不密闭的面屏，那还是我们队里提供的。那我们就只能通过充分镇痛，镇静加肌松情况下进行，以尽量避免因插管刺激导致患者咳嗽喷出大量含新冠病毒气溶胶。

　　但这个患者高龄，老年，循环不稳定，如果按常规镇痛，镇静肌松的话肯定血压维持不住，很大可能镇静药物一进去患者心跳就会停止。权衡利弊之后，我没有迟疑，给予无镇痛，镇静及肌松下插管，要求只保留一个护士在床前帮忙，其他护士远离床位2米外，喉镜下去的时候病人还是有呛咳的，我根本无法躲避的新冠病毒气溶胶喷出，當時只想迅速找到聲門，盡快開放患者氣道，保持呼吸道通暢，維持患者的生命體徵。幸好，很快我們就建立的氣管通道，病人接上呼吸機後血氧飽和度逐漸上升至90%.但血壓還是下降到70/40mmHg,這時候我在想，還好當時沒有使用鎮靜藥物，要不然病人循環就維持不住了，经过使用升压药物后患者血压终于维持在100/60mmHg左右，血氧也上升至95%.暂时稳定啦。

　　脱下面屏和外层加穿的隔离衣后回到工作站开医嘱，我松了口气，但又开始怀疑自己，是不是有可能被气溶胶污染，毕竟我才30多岁，我也有父母，也有妻儿，万一感染怎么办？我有怀疑，但我不后悔，因为自从疫情肆虐，医者的脚步从未因为防护服而停止。回到护士站，我透过护目镜我看到了护士长的眼泪，我知道她的担心，我更明白她与我们共同的信念，一样从未停止过脚步。只愿病人早日康复，疫情早日结束。我们所有的付出就都值得！