中国江西网讯 通讯员谢理红报道:近日,瑞金市妇幼保健院妇科主任钟柏林带领其团队运用高超的腹腔镜技术,与麻醉科医护人员一道,为一位腹部包块如同怀孕6个月的巨大子宫肌瘤病人完成腹腔镜下全子宫切除术,标志着瑞金市妇幼保健院妇科微创技术再上新台阶。
今年49岁的刘阿姨,发现身体出现微妙变化,腹部膨起,刚开始以为是自己胖了,一直没在意。偶然间摸到腹部时发现有一个大包块,但不会痛。一个月前在家人的陪同下来到瑞金市妇幼保健院检查,并被告知患有巨大子宫肌瘤,直径约20厘米,门诊医师建议住院手术治疗。刘阿姨说:“不查不知道,一查吓一跳,原来自己肚子里有个如同怀孕6个月大的肿瘤。”她回家便与家人商量,安排好家中事情后于2020年2月24日入住该院妇科,入院医生对刘阿姨做了全面体检,她的子宫因为肌瘤的原因明显增大,肿瘤已经超出盆腔,顶部达肚脐上1个指节,没有压痛和反跳痛。入院诊断:子宫肌瘤。
临床比较常见的肌瘤一般都是10厘米以下,而刘阿姨体内的却有20厘米,如何做好这个手术成为了一个难题。如果选择传统开腹手术会导致患者腹部切口长,创伤大,术后疼痛明显,手术出血量多,术后恢复时间久,但对于医师而言,手术难度会更小。选择腹腔镜微创手术,手术切口小,创伤小,术后疼痛轻,出血量少,恢复快且切口美观,相比之下微创手术有着比传统手术无法比拟的巨大优势。但肌瘤大、占据大部分腹腔,腹腔镜下手术可操作空间太小,手术难度也明显比传统开腹手术更大。即使在许多省市级三甲医院开展,也有一定的难度。对手术医师来说,这将会是一次巨大挑战。
术前,妇科医师团队根据患者病情综合讨论研究,制定了一套周密的手术方案。决定为患者实施腹腔镜下全子宫切除术。经过充分的术前准备,3月4日9点在麻醉手术科的密切配合下为患者进行手术治疗。腹腔镜下检查发现,腹腔部分大网膜与腹壁粘连,子宫前位,均匀增大,子宫增大如孕6个月,达横结肠位置,紧贴于右侧盆腹壁。该团队凭借其丰富的腹腔镜手术经验、精细的操作手法和默契配合下,经过数小时的奋战,手术顺利完成。取出的标本6斤多重,微创术后的刘阿姨康复很快,患者及家属非常满意,现已痊愈出院。
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