中国江西网讯 通讯员李梅香报道:3月27日,于都县人民医院妇科成功为一36岁瘢痕妊娠患者实施了首例宫腔镜联合超声引导下行瘢痕妊娠清除术,及时解除了威胁孕妇生命安全的一大隐患,同时此次手术的顺利开展也填补了该院妇科在“子宫瘢痕妊娠”领域的空白。
患者陈女士,36岁,有过2次剖宫产史和3次人流病史。近日,已经是三个孩子母亲的陈女士又怀孕了,在于都县人民医院门诊进行孕期检查时发现此次的孕囊恰巧着床于子宫的瘢痕处,被确诊“子宫切口瘢痕妊娠”。瘢痕妊娠容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及生命安全,需尽早进行手术。
入院后,科主任黄早秀立即召集全科医师为陈女士进行详细缜密的讨论,因手术风险高,手术过程中出现大出血可能性大,考虑陈女士才36岁,决定为陈女士行宫腔镜联合超声引导下行瘢痕妊娠清除术。
3月27日,经充分的术前评估和准备,将病人的危险系数降到最低后,在妇科主任黄早秀主任的指导下,李梅香主治医师成功为陈女士实施了于都县人民医院首例行宫腔镜联合超声引导下行瘢痕妊娠清除术,保留了子宫,出血量约5毫升。陈女士于术后3天好转出院。
于都县人民医院自2019年购买全数据彩超多普勒宫腔操作系统为妇科宫腔手术提供了安全保碍,使妇科手术技术得到了进一步提高。
于都县人民医院妇科主任黄早秀介绍,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,它是一种罕见但却异常凶险的产科急症,它常常会导致难以控制的子宫大出血,其凶险程度不亚于凶险性前置胎盘。
黄早秀提醒,孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女,应做好避孕措施,防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,必要时终止妊娠。
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