中国江西网讯 通讯员郭惠亮报道:为进一步加强医疗保障基金监管,推动打击欺诈骗保全覆盖、引导公众正确认知和主动参与基金监管工作。近日,崇义县开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,活动累计印制宣传海报3800多张、医保宣传折页3800多份。同时,该县开展打击欺诈骗保专项检查。
期间,通过对全县153家定点医疗机构和52家定点药店全覆盖检查,共查处9家定点医疗机构违规资金3.1万元,处罚资金3.9万元。匿名举报查处1家定点医疗机构违规串换医疗项目骗取医保基金的行为,追回医保违规基金5.6万元,处罚资金28万元。
为进一步有效遏制违规收费、诱导过度医疗、违反出入院标准、搭车开药检查、病历与医嘱、费用清单不相符、使用医保基金支付医保政策范围外费用、分解住院、五保病人住院次数超常规、超范围手术等违规行为,该县通过有奖举报、大数据平台比对、稽核小组监管等措施,扩大问题线索来源,使监管工作高效运行有的放矢,营造了高压严打欺诈骗保不法行为的浓厚氛围。对于顶风违规骗保、危及基金安全的做到顶格处罚、处理,起到有效的警示震慑作用。同时对照“一审三控七查”措施开展定点医疗机构全覆盖常态化督查,达到维护基金安全、方便参保群众就医、实现良性循环的工作目标。
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