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赣州:以高质量医保扶贫成果助力打赢脱贫攻坚“总决战”
2020-05-12 19:51:09    来源:中国江西网
编辑:郭家凌    作者:张翠萍
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  中国江西网/赣州头条客户端讯 记者张翠萍报道:5月12日,记者从相关新闻发布会上获悉,近年来,赣州市医保扶贫工作紧紧围绕“基本医疗有保障”责任落实、政策落实,实施挂牌督战,妥善解决“因病致贫、因病返贫”问题。目前,赣州市125.77万贫困人口已实现应保尽保,基本医保、大病保险、医疗救助三项保障制度覆盖率达到100%。

  2020年1月1日起,赣州市出台城乡居民门诊统筹新政策,城乡居民在参保地定点医疗机构看普通门诊由门诊统筹基金按规定报销,不设起付线和封顶线。其中,普通门诊在一级及一级以下定点医疗机构报销65%;门诊特殊慢性病在定点医疗机构报销70%,贫困人口则报销90%。在此基础上,将中医门诊、门诊特殊检查、日间手术等纳入到门诊费用统筹范围,实现“五费统筹”。今年1至4月,赣州市城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金支付2.95亿元,平均实际报销比例59.92%。其中,贫困人口基本医疗保险门诊统筹基金支付1.12亿元,平均实际报销比例63.04%。

  为方便贫困人员看病就医,赣州市贫困人口在市内定点医疗机构住院实行“先诊疗,后付费”,无需缴纳押金,出院刷卡直接结算,在县级医院、乡镇卫生院、村卫生室凭社保卡或者医保卡可享受门诊“一站式”刷卡结算。1至4月,赣州市贫困人口在市域内定点医疗机构住院直接刷卡结算达11.86万人次,“一站式”结算实现率达98%。

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