中国江西网讯 通讯员陈迎、蒋满香报道:“赶快!120马上会送来一个搅拌机绞断的断腕患者,科室立马做好准备,但是离断肢体还没找到……”电话那端急促的声音预示着病情的严重性。赣州市人民医院急诊创伤外科立即启动应急预案,做好各项急救准备,等待患者到来。
几分钟后,患者被送进急诊创伤外科换药室,接诊医护人员一边测血压、数心率、静脉穿刺、询问病史、检查伤情,一边拆开伤口包扎查看碾压严重的右前臂。虽然早已有心理预期,但当患者受伤的手臂展现在眼前时,医护人员还是被深深地震撼。患者整个右前臂离断,残端创面大量的混凝土残留,血管断端挛缩,创面碾压严重,组织广泛缺损,关键离断肢体没有一起运过来,损伤程度无法估计。急诊创伤外科主任钟红发紧急启动急诊危重手术管理流程,带领科室医护团队争分夺秒为患者治疗,快速加压包扎伤口、联系急诊手术应急小组、先行清创上肢残端、催促家属尽快找到离断肢体并妥善运送,所有程序都在有条不紊地进行。“医生,情况怎么样?能接回去不?无论如何都要想办法帮忙把胳膊接回去。”患者的陪同人员急切地问道。“说实话,断端损伤比较严重,能不能接要看离断下来的远端损伤程度,但不管病情如何,我们都会尽力而为。”钟红发耐心地解释。
紧接着,患者被送进了手术室,医护人员紧张而有序地忙碌着。同时,经过20多位消防官兵的不懈努力,离断肢体终于在60多米的管道中找到,并被快速送到手术室。考验急诊创伤外科医疗团队的时刻真正到来,由于碾压毁损的软组织太多,骨折粉碎及缺损,动脉长段裸露、挫伤及缺损,拇指两侧的动脉严重缺损短缩、肌腱撕脱、挫伤、污染严重,静脉缺损及短缩等一系列严重问题,都是该患者断肢再植术路上的丛丛荆棘,都可能导致手术无法继续进行。医疗团队迎难而上,始终不放弃一丝希望,彻底的镜下清创,骨骼的固定,肢体关节的稳定,吻合动脉、静脉,修复肌腱和神经,一个个难题逐步解决,医务人员从下午2点奋战到凌晨2点,整整12个小时的手术终于完成,再植肢体色泽红润,血运良好。手术过去了半个多月,该患者再植肢体恢复较好,目前已经完成了二期清创,已行坏死组织清创+VSD负压引流手术,后续视创面情况择期行植皮手术。
【科室名片】:赣州市人民医院急诊创伤外科及创伤急救中心分别在北院区及南院区设立的综合性外科,开展了创伤骨科、神经外科及普外科等相关专业的诊疗项目,治疗车祸伤、高处坠落伤、爆炸伤等涉及多系统多器官急性损伤;四肢及髋臼骨盆等部位复杂骨折、骨及皮肤软组织缺损的修复重建、显微外科、足踝外科等骨科创伤;急性硬膜外血肿、急性-亚急性-慢性硬膜下血肿、急性脑实质损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、开放性颅脑损伤、高血压脑出血微创治疗等神经外科病症;腹部外伤、消化道急性炎症、急腹症等普通外科疾病。
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