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明年1月1日起 江西全面实施医保市级统筹
2020-09-25 08:43:58    来源:中国江西网-江西日报
编辑:郭家凌    作者:
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  医保与我们的生活息息相关

  一直以来都备受大家的关注!

  江西人注意了

  省里传来大消息

  我省医保市级统筹和垂直管理工作

  已取得阶段性成果

  确保可实现明年1月1日起

  医保基金由设区市核算管理

  做实医保市级统筹

  明年1月1日起,江西全面实施医保市级统筹

  此前,省政府办公厅转发省医保局等四部门《关于推进医疗保险基金市级统收统支工作意见》,明确自2021年1月1日起,在全省各设区市范围内实行职工医疗保险(包括基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、生育保险)和城乡居民医疗保险(包括基本医疗保险、大病保险)基金市级统收统支,基金由设区市统一核算和管理。

  记者9月23日从省医保局获悉,全省医保市级统筹和垂直管理工作取得阶段性成果。目前,南昌市、鹰潭市已正式实施统收统支工作,做实了市级统筹;赣州市、抚州市已正式印发医保基金市级统收统支方案,其中赣州市还在全省率先实现医保部门市以下垂直管理;另有吉安市、新余市等7个市的工作方案将于近期呈报市政府审议。

  据省医保局相关负责人介绍,推进医疗保险基金市级统收统支工作是一项重大的民生工程,可以进一步提高医疗保险基金的使用效率,增强医疗保险基金抗风险能力,更加有力保障参保人员的合法权益,并为探索医疗保险省级统筹奠定坚实基础。

  同时,省医保局还下发通知,明确市级主要承担综合管理、组织统筹等宏观管理职责,县级主要承担属地管理和具体经办职责,其中试行垂直管理的设区市实行医保业务管理服务属地化。同时要求各地牢牢把握“五个节点”(即基金结余确认上划节点、财政补助资金拨付节点、医保费征缴入库节点、医保基金支付结算节点、医保基金统收统支启动实施节点),为各设区市梳理了市级统筹工作的推进路径和操作方法,节约了时间,保证了效果。

  省医保局把推进市级统筹工作纳入全省医疗保障工作绩效评价体系予以考核,并将考评结果作为中央医疗保障服务能力提升补助资金分配的一个重要因素。对于决策执行不力、工作落实不到位、工作未能达到规定进度的,将按照有关规定追究问责。

  此外

  关于医保还有个好消息

  江西省正式上线了医保电子凭证

  并已在抚州市、赣州市正式启用

  这意味着大家通过手机扫码

  即可就医购药

  江西省医保业务办理、结算

  进入无卡“码时代”

  江西医保业务办理、结算进入无卡时代

  记者从省医疗保障局获悉,9月15日,江西省医保电子凭证在抚州市、赣州市同步正式启用,在省内率先实现通过手机扫码即可实现便捷就医购药的全新体验,标志着江西省医保业务办理、结算进入无卡“码时代”。

  医保电子凭证作为参保人员的医保身份识别电子介质,由国家医保信息平台统一生成,一人一码,是全国医保线上业务唯一身份凭证。电子凭证通过实名/实人认证技术,安全可靠,全国通用,将被广泛应用于医保线下线上业务办理、信息查询、支付结算、异地就医等医疗保障各项业务。目前,全省现有289万人激活了医保电子凭证,参保人员可通过国家医保APP、“赣服通”、微信、支付宝快速申领激活医保电子凭证。

  我省将陆续推广医保电子凭证至省内所有地区,并逐步扩大在全省定点医药机构的覆盖范围。此外,还将逐步开放医保电子凭证在“互联网+医保经办”、“互联网+医保结算”等方面的应用,促进医保业务线上线下融合发展,真真切切实现“一码在手,医保无忧”,提升全省参保人员的获得感、幸福感和安全感。

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