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不放支架!药物涂层球囊——心脏介入手术新选择
2020-11-06 11:43:41    来源:大江网
编辑:郭家凌    作者:曾正东、石贤铃
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员曾正东、石贤铃报道:近日,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)心血管内科再次完成数例冠脉内局部药物释放治疗术,截至目前医院完成此类手术达62例,手术量居全省前三。

  据了解,冠脉内局部药物释放治疗术主要由药物涂层球囊(DCB)技术提供支持,其作为一种新的、成熟的介入治疗技术,逐渐应用于冠状动脉及外周动脉疾病的介入治疗中。其工作原理是通过局部向动脉血管壁释放抗增殖药物,抑制血管内膜增生,单次释放即可实现快速吸收,达到长效抑制效果。

  患者彭先生(化名)今年62岁。术前诊断为不稳定型心绞痛,术中造影管分别行左、右冠脉造影示:冠脉单支病变累及前降支。有前降支血运重建指征,经家属同意后决定为其做前降支经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术。使用药物涂层球囊后管腔通畅,血流恢复正常,症状明显消除。

  据悉,药物涂层球囊相比于传统支架具有以下优势:一是无异物植入,“球囊”没有金属网格残留,保留了后续治疗机会;二是减少内膜炎症反应,降低血栓形成风险;三是缩短抗血小板治疗的时间(术后仅需进行1-3个月的双抗治疗)。

  药物涂层球囊(DCB)的适用于以下人群:支架内再狭窄(ISR)、冠脉原发病变(小血管病变、分叉病变)高出血倾向风险患者、口服抗凝药物的患者等。

  心血管内科首席专家倪忠涵博士表示,具体是使用支架还是“球囊”?仍然需要专业医生根据患者具体病情决定。

  广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)心血管内科为院重点科室,赣州市首批医学领先学科。对心血管内科常见病如高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病、血栓性疾病积累了丰富的临床经验。在心脏介入方面独树一帜,率先在赣南开展冠脉造影术、冠脉介入治疗(包括急性心肌梗死急诊PCI)、肾动脉支架植入术,动静脉血栓介入溶栓术,重度心衰心脏再同步化治疗(CRT-D/P)等技术,还有瓣膜球囊成形术、介入封堵术、各种心律失常射频消融术(如房颤、房速、房扑、室早、室速、室上速等)、起搏器植入术(包括ICD治疗)、主动脉夹层腔内隔绝术、肥厚型梗阻性心肌病间隔心肌化学消融术等使一大批病人受益,多项技术填补省、市空白。

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