大江网/赣州头条客户端讯 通讯员曾正东、石贤铃报道：近日，广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)完成一例孕妇妊娠期急性心肌梗死冠脉球囊扩张成形术并二次剖宫产术。

　　患者年龄35岁，怀孕32周，既往有高血压病史与剖宫产术史，因有轻度胸闷、气促于10月29日入院，初检无异常。11月3日18时55许，患者突发胸闷、气促加重，胸前压榨痛伴双肩乏力，濒死感。19点04分完成床旁心电图检查及心肌标志物检测，妇产科紧急召集心内科、心外科、ICU、麻醉科、风湿免疫科等专家联合会诊。初步诊断急性胸痛原因可能为1.急性冠脉综合征2.主动脉夹层。19点45分床旁彩超显示：与入院时心脏彩超比较，升主动脉未较前明显增宽，主动脉夹层可能性小。复查心电图提示：急性ST段抬高型下壁心肌梗死，明确诊断：妊娠期急性心肌梗死。患者病情严重且罕见，专家们第一时间向患者及家属交代了病情及处理方案，并告知了病情风险。建议其行急诊冠脉造影+介入治疗。在征得患者及其家属同意后，患者于20点25分进入导管室，在局部麻醉下经右桡动脉行升主动脉造影+冠脉造影+右冠球囊扩张成形术。手术仅用22分钟，于20点47分结束，术后患者症状消除。

　　妊娠期急性心肌梗死病例实属罕见，在没有相关指南、经验缺乏的情形下，广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)再次召集多学科会诊，各学科专家第一时间集中商讨诊疗方案、果断决策，在充分考虑患者病情及妊娠期特殊性情形下制定出了专属手术和治疗方案。心血管内科首席专家倪忠涵博士、朱恒青主任、妇产科徐娟主任及心外科、麻醉科、风湿免疫科等专家经过反复讨论、权衡，考虑孕妇使用了抗凝、抗血小板药物后易发生大出血而危及生命，初步决定将剖宫产术选择在11月9日进行，在此期间密切监测孕妇生命体征，监测胎儿羊水、胎心、胎动变化，为产前做好充分准备。

　　11月9日，在心血管内科、麻醉科、儿科等专家术中监护下，患者按计划实施剖宫产术+宫腔纱布填塞术。手术历时40分钟，过程很顺利，母婴平安。术后转入ICU给予血压控制、预防应激性溃疡、维持水电解质平衡等对症治疗。11月10日母婴生命体征平稳，产妇继续转回妇产科治疗，血压、血糖等各项指标控制良好。