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赣州市中医院成功开展全脊柱内镜下腰椎后路椎管减压椎间融合术(Endo-P/TLIF)
2021-03-02 11:37:01    来源:大江网
编辑:郭家凌    作者:李世梁
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员李世梁报道:近日,在赣州市中医院骨三科(脊柱与创伤方向)负责人杜兰翔的带领下成功开展全脊柱内镜下腰椎后路椎管减压椎间融合内固定术(Endo-P/TLIF),填补了该院该项手术的空白,使该院微创脊柱外科水平再上一个台阶,为腰椎退行性疾病患者带来福音。

  病例介绍

  患者廖某,女性,56岁,腰痛、右侧臀部及右下肢外侧麻木疼痛数年,行走时疼痛,休息后好转,一直进行保守治疗,但是效果不好,外地医院诊断为L4椎体滑脱症。廖女士曾因T12椎体骨折行开放钉棒内固定手术,术后疼痛使其惧怕再次行L4滑脱开放手术治疗。近日,了解到赣州市中医院脊柱微创技术后,为求微创手术治疗来到该院就诊,杜兰翔经过仔细地检查,认真评估患者情况后,决定为其进行全脊柱内镜下后路椎管减压椎间融合内固定术(Endo-P/TLIF)。术后廖女士诉腰部、右臀部及右下肢疼痛麻木明显减轻,术后第2天就佩戴腰围下床活动。

患者术前腰椎CT

术后复查CT

  腰椎退变性疾病是骨科常见病,临床多见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症,患者表现为腰部以及下肢疼痛、麻木,严重影响日常工作及生活。对于保守治疗无效的患者,应考虑外科手术治疗。传统开放手术已发展近百年,疗效确切,但术中椎旁肌剥离严重,创伤大,出血多,术后疤痕粘连,部分患者遗留术后切口疼痛;脊柱内镜系统近几年快速发展,使脊柱内镜微创手术成为热门,其中以经皮椎间孔镜为主流,单纯髓核摘除手术可在局麻/全麻下施行,术中对脊柱的骨性结构切除较少,避免椎旁肌肉剥离损伤,最大限度地保留了脊柱的稳定结构,具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,术后效果立竿见影,有效率高。

  全脊柱内镜下腰椎后路椎管减压椎间融合术(Endo-P/TLIF)是将脊柱外科P/TLIF技术和脊柱内镜相结合的一种微创手术,主要优点是可以直接进行减压,单侧入路双侧减压,镜下分辨率高,硬膜囊、神经根清晰显露,椎间隙处理彻底,植骨融合率高,采用的水介质,较空气介质出血量明显减少,是目前公认的创伤最小的精准微创融合技术。

  专家介绍

  杜兰翔,男,副主任医师,现任骨三科负责人,江西医学院临床医学系毕业,学士学位。先后在广州医学院附属广州市第一人民医院,北京积水潭医院,上海第六人民医院进修学习。擅长运用中西医结合方法微创治疗复杂骨折创伤,如骨盆骨折,多发性,开放性骨折等疾病。以第一作者发表论文多篇,承担省、市级课题2项,现任江西省赣州市中医骨伤科学会副主委、江西省中医药学会骨伤专业委员会足踝学组副组长、江西省赣州市骨科学会常委。入选赣州市卫生健康“十百千”拔尖人才培养对象。

  李世梁,男,主治中医师,毕业于湖北中医药大学中医骨伤七年制本硕连读专业,硕士研究生学历,从事创伤骨科、脊柱外科临床工作8年,2016年在北京武警总队三院椎间孔镜培训基地、2018年广东省中医院脊柱微创中心进修学习脊柱内镜技术,擅长脊柱外科、创伤骨科常见疾病中西医诊疗,尤其在脊柱疾病的微创治疗方面有所造诣,率先在赣州市中医院开展脊柱内镜技术。近3年,主持或参与市厅级课题9项,发表中文核心期刊论文7篇,国家级期刊论文4篇,现任中华中医药学会脊柱微创专委会青年委员,中国医药教育学会骨损伤委员会委员,赣州市医学会骨科分会青年委员会常委,赣州市中医药学会骨伤专业委员会委员。2013年获医院“先进个人”称号;2017至2018年度江西中医药大学教学基地优秀带教教师;2018年赣州市卫生计生委员会第二批优秀青年医学人才培养对象;2019年赣州市卫生健康委员会第2个医师节“优秀青年医师”称号;2019、2020年赣州市卫生健康委员会机关党委“优秀共产党员”称号;2020年获“赣州市科研工作先进个人”称号;2020年第3个医师节获“院中青年骨干医师”称号;入选赣州市卫生健康“十百千”青年骨干人才培养对象。

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