大江网/赣州头条客户端讯 通讯员李昱鸿、钟钿、王明瑜报道：作为骨科医生，每天都要面对各种膝骨关节炎(KOA)的患者。临床患者形形色色，病变程度也不尽相同。

　　近日，70岁的欧女士，平时喜欢跳舞，可是近来因膝关节疼痛困扰，只能在家休息，曾接受过保守治疗，但效果不好，症状反反复复，就诊多家医院均告知需行人工全膝关节置换术(TKA)。辗转多家医院后欧女士来到赣州市中医院骨四科诊治，在朱小明主任医师带领下，医学博士孙小波副主任医师针对欧女士的病情，进行了综合评定，决定为其行“保膝”治疗——膝关节单髁置换术(UKA)。通过微创手术彻底解决了膝关节退变磨损的痛苦，还保留了膝关节的解剖结构及骨量，解决了患者膝关节因内侧间室退变而产生的疼痛及功能障碍问题，这标志着科室在“保膝”专业领域的进一步提升。

患者术前术后x片对比

　　术后第二天，欧女士就感觉膝关节内侧疼痛明显缓解；术后第三天，欧女士已经可以在医护人员指导行走，患侧膝关节也感觉不到原来的疼痛了；术后第五天，欧女士能够比较轻松的自由行走了。

患者术前术后x片对比

　　文献回顾

　　随着老年化社会的不断发展，膝关节骨性关节炎的发病率逐年上升，临床上针对不同程度的关节炎采用不同的阶梯治疗方式。全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效已取得广泛认可，并已逐渐发展成为一种较为规范和完善的手术方法，但同时也是膝关节骨性关节炎患者的终末治疗方法，存在手术切口较长、骨量大量丢失、需要重建下肢力线等问题。由于人体身体结构和下肢力线的特殊性，临床上约1/3的患者早期病变仅累及单侧间室，尤以膝关节内侧间室为主。针对于这部分患者，膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)是最好的选择。

　　膝关节单髁置换术(UKA)是一种治疗膝关节单间室病变、保存正常结构为目的的微创技术。由于UKA具有手术切口小、创伤小、截骨量少、出血量少、术后并发症较少及可早期恢复功能锻炼等优点，在临床上的应用越来越受到青睐。单髁置换术只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度保留了患者的本体感觉和关节功能。

　　目前的研究表明，与TKA相比，UKA术后患者具有更高的活动水平、更高的生活质量和更高的ROM。

　　单髁置换包括活动平台和固定平台单髁置换术，该研究显示固定平台和活动平台单髁置换术都为患者提供了满意的临床结果。它们的临床效果和假体生存率与活动平台单髁置换术相当。每个病人的治疗方案外科医生根据个人经验个性化选择。

　　医生风采

　　孙小波，副主任医师，骨与关节疾病医学博士，江西中医药大学硕士研究生导师。现就职于赣州市中医院骨四科，从事骨伤科临床、教学、科研工作。擅长骨与关节疾病诊疗，主攻股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎保髋、保膝治疗。对人工关节置换、运动医学、关节镜外科、骨折微创治疗有较深造诣。主编论著1部，发表学术论文10余篇(第一作者发表SCI论文3篇)，完成科研成果鉴定2项，主持及参与省厅级科研课题多项，获得实用新型专利1项。中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，中华针刀医学会委员，江西省中医骨伤学会运动医学分会常委，江西省中西医结合学会第一届骨科微创专业委员会委员，江西省康复养生协会儿童骨科康复专业委员会副主任委员，赣州市医学会运动医疗专业委员会常委，江西省赣州市中医骨伤学会秘书长、常委，江西省中医药管理局科技计划评审专家库专家，赣州市卫生系统第一批优秀青年医学人才培养对象，赣州市卫生系统第二批学术和技术带头人培养对象，获赣州市第一批“百名卫生健康拔尖人才”称号，广州中医药大学第一附属医院曾意荣教授保膝团队核心成员之一。