大江网/赣州头条客户端讯 通讯员徐雅婷、何萃报道：3月22日，赣州市第五人民医院胸外科手术团队，3个多小时连做3台单孔胸腔镜手术，为3例肺结节的病人解除病痛。自2018年初开设MDT肺结节团队以来，该院携手上海市肺科医院成立联盟，致力于为肺结节患者提供科学评估、精准治疗、快速康复的个体化、规范化诊疗服务，实现经验与技术共提升，手术方式、手术时间、术后的快速康复管理都上了新的更高台阶。

　　结节随访是关键，及时处理要尽早

　　这3台手术中难度最大的是张阿姨的肺癌根治手术。64岁的她于2年前体检时发现肺部小结节，便慕名而来找到赣州市第五人民医邝光志。当时她的结节仅为5mm，便定期随访了2年。

　　近期，张阿姨感觉胸闷气紧症状加重，过来复查发现，结节已经增大到1cm，并且呈玻璃样改变。邝光志告诉张阿姨，如果持续进行随访，结节很有可能是恶性肿瘤，随访期间很有可能出现病情加重，肿瘤增大，并存在转移的风险，遂建议进行手术治疗。经过邝光志的充分沟通，张阿姨思考再三，决定手术进行治疗，尽早防止癌变的发生。

　　术前预判，准确评估

　　术前，考虑到张阿姨不仅有左上肺结节，还有脂肪肝和肝囊肿，还有高血压三级极高危组等基础病，这无疑是增高了手术难度和手术风险性。胸外科邝光志、赖启勋向患者充分沟通病情，与家属沟通后，决定实施“单孔胸腔镜下左上肺楔形切除术。”肺结节护理团队对患者进行一系列细致的评估，血压管理，饮食管理，疼痛管理，呼吸功能锻炼，视频宣教等，让张阿姨对手术充满信心。

　　单孔胸腔镜手术优势显著

　　手术中，邝光志团队仅在她的肋间，打开一个不到3厘米的小孔。通过这个小孔，邝光志精妙操作单孔胸腔镜，不仅在一个多小时顺利完成以往需要“大开胸”的肺切除手术，而且尽最大可能保留正常肺组织，术中失血仅约100ml。根据术中冰冻结果为(左上肺结节)浸润性腺癌，故行左上肺癌根治术。

　　邝光志表示，临床上碰到很多像张阿姨这种情况。但肺结节不可怕，定期随访是关键，及时处理要尽早。

　　专业康复护理团队，助力术后快速恢复

　　术后的几天，张阿姨也积极地配合护士进行咳嗽排痰、锻炼呼吸、活动训练等手术康复锻炼。术后6小时，张阿姨已经可以喝水了。术后第二天，张阿姨已经下床活动，可以喝粥了。术后第三天，拔除了胸部引流管，恢复正常饮食。张阿姨恢复很快，不日便可痊愈出院。

　　“谢谢你们，是你们给了我勇气与信心，把手术做了，不然继续随访恶化下去，这可怎么办才好！多亏了你们，让我捡回一条命！”胸外科病房内，医护一体化查房时，即将出院的张阿姨，说出了“肺”腑之言。

　　赣州市第五人民医院肺结节MDT在践行精准医学与术后快速康复管理理念的过程中，共同探索和凝练围手术期管理，通过明确诊断，病变部位大小、性质、位置，同时结合患者身体情况、经济情况、心理健康做出最合适的个体化方案，也提高了更多患者的手术体验感和舒适度。