大江网/赣州头条客户端讯 通讯员谢红英报道:近日,赣州市中医院妇科为一例年轻的子宫大肌瘤患者,顺利实施了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
31岁的钟女士,发现下腹肿块2个月。妇科超声提示子宫大小15cmx11cmx10cm,子宫前壁见一大小8cmx8cm的低回声包块,考虑子宫肌瘤。钟女士正备孕二胎,对手术后能否顺利怀孕心存顾虑,经赣州市中医院同事介绍来到了该院。患者入院后,妇科医护人员对钟女士进行了详细的检查,经全体医护人员充分的讨论,并制定了详细的治疗方案。首先行宫腔镜检查以了解宫腔情况,诊刮取内膜病理以了解内膜性质。后一步行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。术中见子宫近孕4个月大小,子宫前壁右侧部突出一瘤体近新生儿头大小。
术中采取垂体后叶素在子宫局部注射以减少子宫出血, 1#外科自封吸收线连续缝合闭合瘤腔,防止术后出血和血肿形成,最大程度地保护了子宫肌层的完整性。手术过程顺利,术后予缩宫素静滴、活血祛瘀生新中药口服促进子宫收缩治疗。术后,护理团队给予了精心的护理,钟女士恢复顺利,术后3天如期满意出院。术后病理示:子宫平滑肌瘤伴玻璃样变性。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30至50岁妇女,20岁以下少见,多无明显症状。当肌瘤血运供应障碍引发营养不良时会导致肌瘤变性,一般肌瘤越大,发生变性的几率就越高。常见的变性种类有玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化、肉瘤样变,玻璃样变又称透明样变,最常见,为良性病变。手术治疗是子宫肌瘤最常用的方法。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术适应症为:①年龄在45岁以下,或年龄≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者;②单发或多发子宫浆膜下肌瘤,肌瘤最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;③单发或多发子宫肌壁间肌瘤,肌瘤最小直径≥4cm,最大直径≤10cm;④多发肌瘤者肌瘤数目≤10个;⑤术前已经除外肌瘤恶变之可能。
妇科简介
赣州市中医院妇科是一个中西医结合型科室,中西医技术力量齐备,拥有多名硕士研究生、高级职称专家。擅长运用中医、中西医结合方法治疗盆腔炎、先兆流产、异常子宫出血、异位妊娠、不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、带下病、绝经综合征、盆腔包块、子宫内膜异位症、人流术后恶露不净、产后病等。中西医结合开展妇科腔镜微创手术如宫外孕手术、卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术及全子宫切除手术,术前术后配合中药疗法,减轻患者痛苦,疗效显著。拥有人流、上、下环、宫颈LEEP治疗仪手术室、阴道镜室、中医综合治疗室,开展了中药外敷,中药灌肠,中药熏洗,耳穴埋豆,穴位敷贴,热敏灸促排卵,红外线治疗,局部上药等大批中医特色治疗项目。
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