聚势而强，协同发力赋能MDT

　　改善患者就医体验，让患者一次就医就能见到多科专家、解决所有问题，是赣州市第五人民医院创立了“两癌两血一结节”多学科综合协作医疗模式的初衷。

　　2018年初，肝胆外科联合肝病科、影像科、检验科等科室成立肝肿瘤多学科综合诊疗团队(MDT)。在通过开展百余次的病例讨论及学术活动，肝肿瘤多学科综合诊疗团队不断地进步和完善，不仅解决了患者选择难、跑路多、花费高等问题，还提升了科室在肝脏肿瘤方面的诊疗和科研水平，也达到了增进肝肿瘤MDT团队中各科室间技术交流及多科室协同进步的目的，成果丰硕。

　　邹大叔就是得益于MDT的一位幸运儿。邹大叔从最早发现甲胎蛋白升高两年，最高甲胎蛋白达到17000+(正常值≦25ng/ml)，肝肿瘤约11.8厘米。该患者听到自己的病情时一时很难接受，连吃饭都吃不下甚至想放弃治疗，办理入院后的第二天就想回家。在肝病介入科赖小欢主任的积极开导下，经过一番耐心劝说，2020年12月患者接受了第一次介入治疗。两次介入治疗后缩小为6厘米，且肿瘤坏死达到90%以上，甲胎蛋白下降至800左右(90%)，为外科手术创造了条件。

　　王石枫主任带领手术团队，行腹腔镜下中肝及S3病灶根治性切除术+胆囊切除术，中肝叶包括右前叶、左内叶，手术难度在于第二肝门处需结扎切断肝中静脉、避免损伤左、右肝静脉，及处理第一肝门时需注意避免损伤左、右支肝蒂主干。经过3小时的精准切除，他们顺利完成这一例高难度手术。

　　王石枫介绍，肝癌领域提倡多学科参与、多手段联合、疾病全程管理的综合治疗模式。邹大叔这样的肝胆疑难、重症手术病人案例还有很多。正是肝病内、外科的通力协作，从风险最小、操作最易、复发最少、患者获益最大化出发，个性化制定适合患者的科学、规范、合理方案，充分体现五医院MDT团队的能动性。

　　稳中求进，我们奋起直追

　　“外科学科发展日行千里，谁掌握了最新、最尖端的技术，谁就是该领域的翘楚。”赣州市第五人民医院院长、主任医师刘辉十分看好腔镜微创技术的前景，并指导肝胆外科团队坚定地选择了这条探索创新之路。他们走出去，请进来，内外兼修，筑起赣州市腹腔镜精准肝切除的高地，引发社会广泛关注。

　　2018年6月，医院加入孟超肝胆肝病医疗联合体，成为福建省肝病医联体第70家成员单位。至此，赣州市第五人民医院和孟超肝胆医院的深化合作开始提速。2019年，肝胆外科成功开展赣州首例“吲哚菁绿(ICG)荧光染色示踪腹腔镜下肝切除手术”治疗肝癌，填补了赣州市在这一领域治疗肝癌的空白。更有腹腔镜联合肝脾切除治疗肝癌合并门脉高压重度脾亢、腹腔镜解剖性肝切除等高精尖手术的开展，腔镜微创技术发展迈入更高层次，造福更多患者。

　　专业成就高度，拼搏书写未来。赣州市第五人民医院肝胆外科将在临床、科研、教学等方面紧跟国内外先进水平，立足前沿，凝聚力量，在市内领先、省内一流的基础上，打造国内知名品牌，在“肝胆天地”书写新辉煌。