大江网/赣州头条客户端讯 通讯员黎平康报道：近日，赣州市人民医院呼吸与危重症医学科一病区(呼吸介入综合病区)收治了1例左肺上叶恶性肿瘤并纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉致使颜面浮肿的患者。刚入院时，患者面部明显浮肿，双侧颈静脉及胸前静脉充盈、迂曲明显。

　　在完善相关检查后，发现患者肺部肿瘤周围存在大量肺大疱，难以进行肺穿刺活检，只有通过纵膈淋巴结活检才能明确诊断，但是患者存在严重的上腔静脉压迫综合征，这是纵膈淋巴结穿刺活检的禁忌症。患者颜面部水肿仍在进行性加重，时间刻不容缓。赣州市人民医院呼吸与危重症医学科主任张敏及副主任、一病区主任乐永宏立即组织呼吸介入团队讨论，并请医学影像科、微创介入科专家前来急会诊，最终确定了由微创介入科先行上腔静脉受压迫段置入血管支架，待上腔静脉压迫综合征解除后再行纵膈淋巴结活检的检查方案。

　　置入支架的第二天，患者综合症状完全消失。乐永宏带领副主任医师万程伟、黎燕群等呼吸介入团队成员，顺利完成了经支气管镜纵膈淋巴结穿刺活检术，并确定了患者有肺鳞癌的最终诊断，为制定下一步治疗方案争取了宝贵时间。

　　经支气管镜纵膈淋巴结穿刺活检术所需仪器简单，只需要支气管镜和一根穿刺针，可以解决很多一般方法难以处理的大问题。该术在局麻下就可以完成，安全、高效、经济、实用，但需要操作人员有非常娴熟的操作技术。赣州市人民医院呼吸与危重症医学科实施此项技术10余年，每年开展60例左右，阳性率高，积累了丰富的临床经验。