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赣州市中医院骨三科成功开展腹直肌外侧入路治疗复杂髋臼骨折
2021-06-08 11:50:50    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:赖崇荣
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员赖崇荣报道:近日,在南方医科大学附属医院樊仕才主任医师指导下,赣州市中医院骨三科(脊柱与创伤方向)负责人杜兰翔的带领下成功开展一例腹直肌外侧入路治疗复杂髋臼骨折手术。

  患者刘某,男性,65岁,因骑电动车摔倒,即感右髋部肿痛、活动受限,由120送至赣州市中医院骨科就诊,DR、CT提示右侧髋臼粉碎性骨折并右髋关节中心性脱位。杜兰翔经过仔细检查,认真评估患者情况,该患者损伤为右髋臼中心性脱位合并前柱四边体骨折,传统骨盆后侧入路难以解决问题,手术入路决定实行腹直肌外侧入路。手术顺利,手术历时1小时,出血量约200ml。

术中手术团队

患者术前冠状位CT

患者术前横断位CT

患者术后DR

术前术后同层面冠状位CT对比

术前术后同层面横断位CT对比

  髋臼骨折是骨科创伤极为复杂的疾病,髋臼骨折属于关节内骨折,其治疗原则也等同于关节内骨折的治疗原则,即关节面的解剖复位、坚强固定,因此手术入路的选择对髋臼骨折的手术显露、复位质量、固定效果等至关重要,直接影响手术疗效。合适的手术入路不仅显露清晰,便于手术操作,可达到较理想的复位质量和固定效果,而且在缩短手术时间、减少术中出血、减小手术创伤及避免手术并发症等方面均有较大优势。髋臼骨折的手术入路选择与骨折的损伤机制、骨折分型、临床表现等密切相关,手术疗效取决于骨折复位质量、固定效果及手术创伤程度等,而这些均与手术入路的选择密切相关。目前可供选择的手术入路大致分为前方入路和后方入路;但由于髋臼骨折的复杂性,没有一种手术入路能解决所有的髋臼骨折,而且每种入路均有其各自的适应证、优势及不足。

  该患者损伤为右髋臼中心性脱位合并前柱四边体骨折,传统骨盆后侧入路难以解决问题,此次成功开展腹直肌外侧入路治疗复杂髋臼骨折,不仅填补了赣州市中医院乃至赣南地区该项手术的空白,使该院创伤水平再上一个台阶,也为复杂髋臼骨折疾病患者带来福音。

  专家介绍

  杜兰翔 骨三科负责人

  杜兰翔,男,副主任医师,现任骨三科负责人,江西医学院临床医学系毕业,学士学位。先后在广州医学院附属广州市第一人民医院,北京积水潭医院,上海第六人民医院进修学习。擅长运用中西医结合方法微创治疗复杂骨折创伤,如骨盆骨折,多发性,开放性骨折等疾病。以第一作者发表论文多篇,承担省、市级课题2项,现任江西省赣州市中医骨伤科学会副主委、江西省中医药学会骨伤专业委员会足踝学组副组长、江西省赣州市骨科学会常委。入选赣州市卫生健康“十百千”拔尖人才培养对象。

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