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事关三孩!赣州医保报销政策来了!
2021-09-21 11:23:31    来源:赣州医保
编辑:王盛泉    作者:
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  赣州三孩医保报销政策来了!

  快来一起看看

  自2021年5月31日起

  市域内参保女职工的生育三孩费用

  统一纳入生育保险待遇支付范围

  对生育三孩的女职工或男职工未就业配偶的产前检查,按1000元/每人的标准给予定额报销,城乡居民按300元/每人的标准给予定额报销;职工生育时发生的医疗费用按职工住院医疗待遇给予保障,城乡居民正常分娩和阴道手术助产按1000元/每人给予定额补助,城乡居民剖宫产按2000元/每人给予定额补助。同时,对符合生育三孩政策的女职工,参照二孩政策足额发放生育津贴待遇。

  具体怎么报?报多少?一起来看看

  女职工自参保缴费三十日后开始享受生育医疗费用待遇;在江西省范围内女职工连续缴费至生育时满一年以上(含合并实施前的生育保险缴费时限)且生育后处于正常缴费状态的,享受生育津贴待遇。

  生育医疗费用

  产前检查费:一个怀孕周期1000元限额报销。

  计划生育手术费:按项目限额报销。(见附件1)

  住院发生的符合规定的生育医疗费用,按照职工基本医疗保险的起付标准、报销比例、年度最高支付限额等有关规定执行。

  生育津贴

  生育津贴支付期限按照《江西省人口和计划生育条例》和《江西省女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

  (1)正常分娩的,按规定享受九十八天生育津贴;

  (2)符合《江西省人口与计划生育条例》规定生育的,除享受第一项外,增加六十天生育津贴;

  (3)难产或实施剖宫产手术分娩的,增加十五天生育津贴;

  (4)生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加十五天生育津贴;

  (5)怀孕不满三个月流产的,享受二十五天生育津贴;

  (6)怀孕满三个月不满七个月流产的,享受四十二天生育津贴;

  (7)怀孕满七个月以上终止妊娠的,享受九十八天生育津贴;

  (8)放置宫内节育器的,享受三天生育津贴;

  (9)取出宫内节育器的,享受一天生育津贴;

  (10)结扎或复通输卵管的,享受二十一天生育津贴。

  生育津贴由医疗保险经办机构按照规定拨付给用人单位,自愿参保的灵活就业人员直接发放给个人。

  附件:

  计划生育手术费支付标准

  赣州生育保险

  还有这些你要知道

  Q1

  生育保险报销范围?

  包括从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后3个月内因生育引起的疾病的医疗费,以及实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用。

  Q2

  生育保险的报销时限?需要提供什么材料?

  在统筹内医保定点医疗机构即时刷卡报销,需提供结婚证,医保卡,社会保障卡等。

  Q3

  办理一孩、二孩、三孩子生育服务卡在网上怎么申请?需要什么资料?

  办理一孩、二孩生育服务卡可在微信办理。第一步:关注“江西生育服务”;第二步:点击生育登记。第三步:根据自身实际情况选择一孩或二孩,按照步骤如实填写相关信息。待后台审核通过后到本乡镇便民服务中心卫建窗口领取生育服务卡。办理时需要双方身份证、户口簿、结婚证。

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