大江网/赣州头条客户端讯 通讯员陈涛、赖明贵报道:近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)血管疝外科成功抢救了多名破裂型腹主动脉瘤患者。这些患者具有典型特性,有的患者高龄82岁,有的患者17岁,还有一位术后12年情况稳定。医生建议,对有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟者、有动脉瘤家族史、有特殊感染者,建议在平时体检时,加做外周血管如腹主动脉、颈动脉、下肢动脉等彩超筛查,如发现血管有情况,及时咨询就诊。
82岁的周大爷因“腹部疼痛2天,加重6小时”于2022年1月7日晚23时来南方医院赣州医院(赣州市人民医院)紧急求治。经CT检查,老人被诊断为腹主动脉瘤破裂并腹膜后血肿。血管疝外科主任叶波经过仔细了解患者病史、分析病情,认为患者腹主动脉瘤已发生破裂,必须急诊手术治疗;根据腹主动脉瘤体形态上非常适合创伤小的血管腔支架内修复手术。凌晨2点,在介入导管手术室,经过2个多小时的奋战,成功地完成手术。术后周大爷恢复良好,高高兴兴地出院回家准备过大年。3月初,周大爷返院复查,身体情况非常好,周大爷激动地对血管疝外科医护人员说:“谢谢你们,让我平平安安地进入了虎年!”
无独有偶,2022年2月中下旬,一名年仅17岁的在读高三女生因“突发剧烈腹痛4小时”急诊送至南方医院赣州医院,经主动脉CT血管造影检查确诊为巨大腹主动脉瘤(直径6cm)并破裂,双侧肾动脉均从瘤体发出。患者生命危在旦夕。血管疝外科医生紧急讨论,患者双侧肾动脉均开口于动脉瘤体,不适合行创伤小的支架修复手术,宜选择传统的腹主动脉瘤切除+人工血管置换+双侧肾动脉重建手术,联合肾动脉重建是腹主动脉瘤切除手术中难度最大的。在麻醉科及手术室的通力协助下,急诊手术紧张有序并顺利完成。术后患者恢复良好,于3月7日痊愈出院。
今年2月26日,血管疝外科部分医务人员前往信丰县大阿镇卫生院学术活动,并登门随访了当地一位特殊病友邱大爷,于2010年初夏,当时76岁的邱大爷因“腹部疼痛”急诊救治,确诊为腹主动脉瘤破裂,紧急为其施行“腹主动脉瘤切除+人工血管置换手术”,成功救治。据邱大爷的儿子邱医生(当地的村医)介绍,老人手术后12年里,生活完全能自理,还可以量力而行地做一些农活,去年冬天,因慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病),老人的活动量稍有些限制。临别时,88岁高龄的邱大爷激动地握住叶波主任的手说:“我在上一个虎年重病,感谢你们妙手回春,让我生龙活虎地又进入了这一个虎年。”
腹主动脉瘤防治相关知识
腹主动脉瘤非肿瘤性疾病,它是由于腹主动脉管壁局部抗张力降低导致局部膨出(类似轮胎“鼓包”),破裂为腹主动脉瘤最危险的并发症,一旦破裂,患者死亡风险极高,手术治疗是唯一有效方式。手术方式有开放手术和腔内手术(俗称“介入手术”)。这两种手术方式各有优缺点,合理地选择救治方案是前提。腹主动脉瘤起病隐匿,早期缺乏特异性的症状,患者偶有腹部动脉搏动感,不少人是在体检时发现,腹主动脉瘤破裂的发生率不高,不必过度惊慌,早发现、早预防是关键,如发现血管有情况,到血管外科咨询就诊,血管外科是外周血管疾病的保护港湾。
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