大江网/赣州头条客户端讯 通讯员赖飞明报道:4月某日傍晚,一阵焦急的呼喊声打破了南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科病区的宁静,“医生、医生,快看一下我女儿的眼睛,被刀刺到了!”一位年轻女士紧抱带着“血泪”的小女孩向护士站跑来。值班医师立即查看,只见患儿右眼球被锋利的裁纸刀划出约7mm裂口,裂口处伴虹膜嵌顿,前房消失。通过进一步的检查,发现是外伤性白内障,CT提示患儿右侧眼球破裂塌陷。
值班医师立即电话通知上级医师,开启眼外伤救治绿色通道,迅速完成急诊术前准备,工作人员连夜行右眼球破裂修补及前房成形,重建眼球完整性。第2天复查彩超,发现患儿右眼玻璃体血性混浊,晶体不完全脱位。由于患者年龄小,视力正处于发育关键期,现损伤涉及眼前和眼底,范围大、程度重,眼外伤团队经过慎重仔细的讨论,认为虽然手术难度非常大,但还是决定立即二期手术预防外伤性PVR,术中尽可能修补视网膜破损区,帮助患儿早日恢复视觉功能。
入院第5天,经过充分准备后,由南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科执行主任徐哲教授亲自主刀,行右眼玻璃体切除术、晶体切除术、视网膜刀伤破损处止血加激光修补。经过这一系列复杂操作,患儿终于有了视力,家属对徐哲教授及其领导的眼科团队专业精心的治疗感激不尽。
这个患儿破裂眼球的救治仅仅是该院眼科复杂眼外伤急诊中一个普通病例。据统计,近两个月来,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科收治眼外伤患者超过40例,其中30多例为复杂开放性眼外伤,年龄最长者84岁,最幼者年仅1岁11个月。值得重视且令人痛心的是12岁以下儿童竟达9例之多,而导致儿童眼外伤的主要原因有锐器刺伤比如刀剪、铅笔、激光笔等。
据徐哲教授介绍,赣南乃至整个江西眼外伤发病率都较高,而眼外伤是儿童和青壮年单眼失明的主要原因。这个现象提醒我们日常对劳动保护缺乏足够重视。外伤后第一时间的处理要争分夺秒,而且一定要由富有经验的资深眼科专家担当才能为后续治疗创造条件。由于眼外伤表现千差万别,对眼科医师综合能力要求极高,手术方式和手术时机的把握往往决定了未来预后。眼外伤手术是眼科“急活”“精细活”,特别是复杂性眼外伤,非常具有挑战性。
近期,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科在执行主任徐哲的带领下,专门建立了眼外伤救治绿色通道,成立了眼外伤多学科联合诊治团队(MDT),其目的是根据病情复杂程度,在最短时间内由跨学科多专业协同制定出最优诊疗方案,本着高度责任心,派出具有丰富眼前后节手术经验、副高职称以上医师主刀手术,确保手术的安全和质量。
眼科医护人员再次温馨提示,全社会都有义务做好眼外伤防范的科普工作,通过加强宣传教育提高防护意识。儿童更是重点监护对象,社会、学校、家庭要联动禁止儿童玩弄危险玩具、激光笔,警惕儿童接触锐器。千万不要因一时疏忽大意,导致一个家庭、一个个体一生遭受可以避免的悲剧。
专家简介
徐哲
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科执行主任
主任医师,香港中文大学兼职教授,硕士研究生导师
中山眼科中心博士
美国耶鲁大学博士后
岭南名医
广东省实力中青年医生
亚洲防盲基金会杰出个人
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