早上起来觉得手指头僵硬的难受,不能正常的屈伸手指,有的时候握水杯、拿筷子都疼痛难忍,只有得过腱鞘炎的朋友,才知道这个“小病”会让人们产生多大的病痛,那么人们为什么会得腱鞘炎?得了腱鞘炎之后该怎么办呢?赣州东河医院骨科专家在此为大家揭晓疑问。
首先需要知道什么是腱鞘,就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。
腱鞘炎,其实主要还是劳损导致的。相信大家看到腱鞘炎当中的炎字,一定会认为可能是肌腱或者是肌腱周边的结构发炎了吧,其实腱鞘炎的患者,在发作的部位周边炎性细胞其实没有想象当中的那么多,但是却有很严重的劳损表现,所以现在我们都把腱鞘炎当作一种劳损性的疾病,最常见的原因就是我们过度使用了手指,尤其是在当今社会,长时间地使用手机、敲击键盘,都会过度刺激我们的手指肌腱,导致腱鞘炎的发生,另外一些特殊的职业,对手部使用比较多的行业,也有可能导致腱鞘炎。其中发病女性多于男性,尤以中老年人多见。也可见于婴幼儿,多为先天性。该病主要好发部位为各个手指及手腕部。
该病的类型和表现:
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
又名de Ouervains病,其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系,拇指与腕关节活动时疼痛加重。可以做个小试验证明是否有腱鞘炎:患手握拳,拇指屈于掌内,手腕向尺侧偏,若在桡骨茎突处产生疼痛加剧,表示有腱鞘炎。
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
常发生在拇、中、环指,好发于40岁以上女性。表现为在手指屈伸时产生明显的阻挡,于是患者需要使劲掰一下手指,才能完成屈伸手指的动作,这个动作往往还伴有弹响,整体来看像是我们开枪扣动扳机的情况,所以我们也把这种情况称之为扳机指。
得了腱鞘炎怎么办?
其实腱鞘炎这个问题,如果在早期能够发现并给予适当的休息,简单用药就能把它控制住的。比如当您发现手指出现了明显的疼痛,尤其是在掌指关节的指根部有明显的痛感,按压还有像结节样的改变时,那说明您可能已经存在着腱鞘炎了,此时给予手指进行适当的制动、休息,外用抗炎镇痛药,坚持涂抹就能帮助我们把问题很好地控制住了。
但是我们很多人在有症状的早期,往往认为没啥大事儿,休息、休息可能就缓解,这一拖可能就要十几、二十天,没让有损伤的肌腱和腱鞘得到休息,也没有控制早期的劳损,结果问题累积的越来越多,肌腱增粗越来越明显、腱鞘也变得越来越狭窄,于是很多患者开始出现了扳机指的改变,就不仅仅是疼痛了。治疗措施有:局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,可考虑手术治疗。所以,如果发现患有腱鞘炎,最好是要在早期及时就诊,把症状遏制住,千万不要拖延太久,有疑问也可到医院找专家进行咨询。(赣州东河医院骨科温新文)
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