近日，赣州东河医院消化内镜室连续接诊了2例结肠黑变病患者，谢某某，老年男性，85岁，因腹部胀痛不适伴便秘5天入院，患者平诉在家经常性便秘近10余年，起初会找医生开药，遵医嘱服药，后因经常便秘就自行到药店购买，吃药后有所缓解，也没注意了，近半年来发现吃各种治疗便秘药都不能缓解，在赣州东河医院外科专家黄居林医师的指导下行无痛电子肠镜检查，检查结果显示：结肠黑变病。曾某某，老年女性，86岁，因排便困难伴加重1周入院，患者诉平日里经常便秘在药店自行购买治疗便秘药吃就能好一段时间，间隔一段时间后又出现便秘症状，反复出现类似情况长达10余年，在医生的指导下行无痛电子肠镜检查，检查结果显示：结肠黑变病。经医生分析，“罪魁祸首”就是泻药。今天同大家探讨一下常服用泻药带来健康危机：

　　泻药中的成分大多为，例如，大黄、芦荟，决明子，番泻叶等，这些都属于蒽醌类泻药。长期应用蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。

　　蒽醌类泻药到达大肠后被吸收转化为其活性形式，他们破坏上皮细胞，导致细胞凋亡，凋亡细胞被巨噬细胞吞噬，并通过基底膜小孔移行到黏膜固有层，形成色素沉着，当大量凋亡细胞被吞噬后，最终形成典型的黑变病。

　　虽然结肠黑变病是一种良性病变，一旦停用泻药，可恢复；但长期使用泻药，会增加肠腺瘤和结直肠癌的风险。因此，注意预防很有必要。对于服用蒽醌类泻剂者，应尽早停用；对于排便困难、排便不畅的人群，多食粗纤维食物，保证充足饮水，适当运动，养成定时排便的习惯等；如仍不能缓解便秘症状，应尽早就医，通过专科检查，分清便秘类型，针对性的治疗，可以收到满意的疗效。

　　防止便秘要牢记这些方面

　　1.什么是便秘？

　　排便次数减少(每周排便少于3次)、粪便干硬和(或)排便困难，就是便秘。便秘超过6个月则是慢性便秘。根据不同病因，便秘一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。

　　器质性便秘：由器质性病变引起的便秘，肠道疾病如结肠肿瘤、巨结肠、直肠脱垂等，其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退，帕金森病等都有可能导致便秘。

　　功能性便秘：由结肠传输和排便功能紊乱导致的便秘。

　　药物引起的便秘：抗抑郁、抗癫痫药物也会引起便秘。

　　便秘有可能引起肛肠疾病，导致胃肠功能紊乱，诱发心脑血管疾病，影响大脑功能。长期便秘会使人体新陈代谢紊乱、内分泌失调，从而出现肥胖、口臭、皮肤暗沉、长斑、毛发枯干等症状。

　　2.哪些因素容易诱发便秘？

　　饮食结构不合理。摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、蛋类、油炸烧烤类等，胃肠道不堪重负，造成便秘。

　　缺乏运动。上班族长期久坐，缺少运动，胃肠蠕动功能减弱，时间久了导致便秘。

　　长期精神紧张。加班、熬夜，工作压力大，长期精神紧张，生活没有规律，久而久之导致便秘。

　　3.如何改善便秘？

　　调整饮食结构。多喝水，成年人保证每天至少1500ml的饮水量；增加膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源；保证足够的食量。食物残渣有助于肠道蠕动，产生便意。女孩子要科学减肥，不能靠节食。

　　保证适量运动。运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。

　　养成良好的排便习惯。定时排便，不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，是排便的好时机；专注排便。排便时集中注意力，别带手机、报纸，减少外界因素的干扰；控制排便时间。将排便时间控制在2—5分钟之内。

　　如果以上这些方法，都不能缓解便秘症状，那就需要及时去正规医院就医。千万不要滥用药物。(赣州东河医院胃肠镜室 李宝珍)