大江网/赣州头条客户端讯 通讯员肖蔚辉、王晶报道：“感谢兴国县人民医院的医生和护士，是你们救了我妈妈的命。”近日，兴国县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收到患者廖奶奶家属送来的锦旗，感受到患者家属的浓浓谢意。

　　原来，72岁廖奶奶因“肺气肿”经常出现呼吸困难，近期明显加重且无缓解迹象，遂入兴国县人民医院急诊科就诊，其间经历一波三折，该院耳鼻咽喉头颈外科联合多学科成功为患者摘除一颗心脏大小的甲状腺肿瘤，解除了患者气道梗阻，让患者恢复了正常呼吸并顺利出院，才有了这温馨的一幕。

　　该患者入院之初，经急诊科初步检查评估，以“慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染”转入呼吸内科住院治疗。不料期间再现呼吸困难、心率快、末梢氧合低，考虑气道梗阻。经重症医学科(ICU)医师会诊，给予气管内插管缓解呼吸困难后，转入重症医学科进一步检查治疗，在治疗期间，为患者行床旁经纤维支气管镜吸痰治疗，考虑患者呼吸困难为胸骨后甲状腺肿瘤压迫气管可能性较大。

　　随后，该院耳鼻咽喉头颈外科医师团队为患者进行会诊，认定该“胸骨后甲状腺肿”已完全坠入胸腔内，严重压迫患者主气管导致呼吸困难，需尽快手术取出胸腔内的肿瘤，解除气管压迫。经检查发现患者胸腔内肿瘤已经越过主动脉弓紧邻心脏上方，并且完全进入胸腔且压迫主动脉，需请心胸血管乳腺外科确定是否开胸手术切除肿瘤。

　　经过该院重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸血管乳腺外科、麻醉科医师团队再次为患者会诊和讨论，并与家属充分沟通，初拟经颈部行胸骨后甲状腺肿切除手术方案，同时做好术中转开胸手术的准备工作。

　　

　　术前，麻醉科主任在纤维支气管镜下对患者气道压迫情况进行了充分的评估。耳鼻咽喉头颈外科主任带领科室手术团队为患者实施手术，成功经颈部取出了患者胸腔内严重压迫气管的甲状腺肿瘤。术后，患者带气管内插管返回ICU继续治疗，术后第三天拔出术腔引流管，第四天，患者精神状态良好，无声音嘶哑、呼吸困难等症状，顺利出院。

　　据该院专家介绍，该手术患者年龄较大，肿瘤完全位于胸腔内心脏上方主动脉弓右侧、严重压迫气管，为难度大、风险高的胸骨后甲状腺肿手术，需多学科协作诊治。经颈部手术取出肿瘤，有效避免了创伤较大的传统开胸手术，为患者康复带来了较大获益。鉴于胸骨后甲状腺肿瘤会持续长大，挤压气管，严重者可能危及生命，建议患者尽早手术治疗，避免意外发生。