大江网/赣州头条客户端讯 通讯员邱日皇报道:近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科一病区接诊了一位严重呼吸困难的患者,患者随时可能发生窒息危险。呼吸与危重症医学科介入团队采用支气管镜下介入治疗方法,在狭窄段使用高频电刀及冷冻等多种综合呼吸介入方法进行消融,最终为患者顺利打开“生命通道”。
据了解,该患者因气管切开术后导致气管中段严重疤痕性狭窄,通气直径仅仅3~4mm,患者出现严重呼吸困难症状,且随时可能会发生痰堵窒息风险。
患者由外院转入南方医院赣州医院呼吸与危重症医学科后,在科主任张敏主任医师的指导下,一病区主任乐永宏带领呼吸介入团队经过周密的术前准备后立即给予电子支气管镜下介入治疗。镜下发现气管狭窄处厚度达1cm,介入团队通过针型电刀将疤痕狭窄处放射性切开,切开后进一步在狭窄段使用高频电刀及冷冻等多种综合呼吸介入方法进行消融。在仅剩狭小的“生命通道”内,介入团队每一步操作都如履薄冰,团队精准而细致的支气管镜下介入治疗最终为患者顺利打开“生命通道”。术后患者呼吸困难症状明显缓解,转危为安。后续介入团队继续采用球囊扩张术将狭窄疤痕处进行塑形,稳定打开了气道疤痕口。医生表示,以后根据疤痕狭窄增生情况必要时在狭窄处植入哑铃型硅酮支架。
临床上由瘢痕和肉芽肿引起的良性气道狭窄并不少见,既往主要采取外科手术切除狭窄段气道进行治疗。由于这一手术创伤大、术后并发症多等原因,患者和医生对该治疗方法一直不满意。随着呼吸内镜技术的发展,气管镜下介入治疗是针对良性气道狭窄最有效的方法之一。良性气道狭窄是目前介入呼吸病学领域的一个难点,治疗风险高、周期长、技术难度大。南方医院赣州医院呼吸与危重症医学科近年以来在良性气道狭窄治疗积累了丰富的经验,能娴熟开展大量气管镜下介入治疗。
南方医院赣州医院呼吸与危重症医学科一病区目前拥有技术全面、治疗范围广的呼吸介入团队。特别是自一病区(呼吸介入病区)成立及高规格支气管镜镇静平台打造以来,一病区在呼吸介入领域不断开拓新天地、不断挑战呼吸介入领域高难度。现病区已熟练开展呼吸系统疾病的各项诊治技术以及支气管镜下各种诊断与介入治疗,包括内科胸腔镜、冷冻治疗术、氩气刀消融术、球囊扩张术、气管支气管肿瘤高频电刀切除术、肺部肿瘤和纵隔肿瘤粒子植入术、食管-气管瘘封堵术、气道支架置入术等技术。未来呼吸与危重症医学科一病区将继续努力打造国家区域医疗中心更高更强的呼吸介入平台。
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