陈大爷因“咳嗽咳痰1周，加重伴胸闷气促1天”在赣州东河医院内科办理住院。每次治疗好转后出院在家继续口服药物维持治疗，于1周前未再继续服用药物，并因受凉后开始出现咳嗽咳痰症状，咳白色黏液痰，难以咳出，多次于午后出现双下肢水肿。诊断：心力衰竭，肺心病。所以心力衰竭的病人在院期间要配合好治疗外，出院后在家的治疗及护理更是重要。赣州东河医院内科曾碧晰医师在此向大家介绍心衰病人的居家护理及康复指导。

　　什么是心力衰竭？

　　心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损，心脏泵出血量不能满足人体需要，以肺循环和(或)体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。

　　心力衰竭是如何引起的?

　　冠心病、高血压和风湿性心脏瓣膜病是导致心衰的主要病因,感染、心律失常、劳累、情绪激动、钠盐摄入过多等是心衰发作的主要诱发因素;糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化是发生心衰的危险因素,要及时有效治疗上述危险因素。

　　如何做好自我管理？

　　合理饮食

　　严格控制食盐的摄入量，避免食用榨菜、咸菜、腌制食物等隐性盐含量高的食物，以及动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油脂等胆固醇含量高的食物；多吃谷类、豆类、新鲜蔬菜、水果，少量多餐，不可过饱；学会阅读食品标签，选择含钠较少的食品；注意水的摄取控制：每天所摄取的水分应该按照医生所规定的量限制，包括：粥、汤汁、水果等。

　　药物的使用

　　安全有效地用药，不得随意增减或撤换药物，学会自我监测，如服用控制心室率药物，自测脉率;服用降压药物，注意防止直立性低血压;服用利尿剂，测量体重，注意观察尿量，警惕发生低钾血症、低钠血症。

　　自我监测

　　①监测体重：体重是监测病情的“一杆秤”;

　　采用“三定一记录”原则：定时间，定体重秤，定重量相近着装;每日记录体重

　　②监测血压：用上臂式电子血压计测量，每日早上、晚上测量血压;测量前休息5分钟以上;测量2-3次,每次间隔1分钟;测量前注意排空膀胱

　　③监测脉搏：测量前休息5分钟以上;可使用电子血压计测量;或自测脉搏的方法

　　改善生活方式

　　戒烟酒，合理安排活动和休息;避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动等，保持大便通畅;适当锻炼，如做家务，散步等，保证充足睡眠,勿熬夜，保持心情愉悦。

　　康复运动

　　运动原则:

　　①安全运动;

　　②个体化方案;

　　③运动量循序渐进;

　　④避免运动过度或不足;

　　⑤警惕胸闷、乏力等不适症状;

　　心衰患者以有氧运动为主:步行训练、踏车、太极拳、骑自行车、游泳;运动时间为150分钟/周，每周总量根据自身情况分次完成。　(赣州东河医院内科、崔李梦慧)