刘先生85岁，因胸腰背部骨痛伴活动受限4年，加重1周慕名前来赣州东河医院骨科治疗，病人无跌倒等外伤病史，无明显诱因下出现胸腰背部骨痛，胸腰椎活动受限，东河医院骨科专家查看并检查病人诊断为：原发性重度骨质疏松，予以办理住院治疗，住院后予以正规抗骨质疏松及补钙治疗后，恢复良好，病情逐渐好转。赣州东河医院骨科专家向大家介绍骨质疏松的一些注意事项。

　　什么是骨质疏松

　　骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致的骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一，发生髋部骨折后一年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

　　骨质疏松的主要病因

　　雌激素因素：雌激素对骨的作用主要为抑制骨吸收，女性骨质疏松主要病因之一是绝经后雌激素缺乏，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。

　　遗传因素：遗传因素主要影响骨髓大小、骨量、结构、微结构和内部特性，父母骨质疏松会使子女骨质疏松发病率提高。

　　营养状况：适当的钙磷比值(一般为2:1)可以促进肠内钙的吸收，而我国成年人的平均膳食钙磷比值为1:3.2，这种高磷低钙膳食消费模式可使钙吸收减少。

　　物理因素：骨组织不断经历着损坏、吸收、重建循环，当缺乏体力活动的有效刺激，身体形成的新骨量少于破坏的骨量时，则可发生负平衡，导致骨矿盐严重丢失。

　　骨质疏松的好发人群

　　绝经后女性绝经后雌激素缺乏，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。

　　老年男性：由于中老年男性机体功能减退，运动减少，骨骼成骨细胞减少。

　　骨质疏松有哪些症状

　　疼痛骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。

　　乏力患者表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。

　　骨折患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

　　脊柱变形严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

　　得了骨质疏松要去哪里看

　　当患者出现全身疼痛、乏力、骨折等症状时，应及时到正规医院骨科就诊。

　　骨质疏松需要做的检查

　　DXA检测骨密度定量CT定量超声X线

　　骨质疏松的诊断标准是什么

　　骨质疏松的诊断主要基于DXA骨密度测量结果和(或)脆性骨折。DXA骨密度测量结果，T值大于-1正常，在-1至-2.5为骨量减少，小于-2.5为骨质疏松。脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，如髓部或椎体发脆性骨折，不依赖于骨密度测定，临床上即可诊断骨质疏松，而在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生的脆性骨折，即使骨密度测定显示低骨量(-2.5<T值<-1.0)，也可诊断骨质疏松。

　　得了骨质疏松该如何治疗

　　骨质疏松的防治措施主要包括基础措施，主要是加强营养及选择合适的运动，并服用合适的抗骨质疏松药物，最后辅以康复治疗，可以达到良好的效果。

　　适当补钙骨骼是不能缺少钙的，钙对维持骨骼生长发育至关重要。如果骨骼中缺少钙，就会导致骨质疏松。因此，如果是先天钙摄入不足的人或者是绝经后的女性，都需要适当的补充钙。(赣州东河医院骨科 罗发敏)