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别放弃,肺癌综合治疗有希望
2022-11-14 17:10:11    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:李志腾
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  有不少人都是“谈癌色变”,那么肺癌真的有那么可怕吗?其实不然,很多早、中期肺癌经过正规治疗都是有机会治愈的。而有一位谢阿姨,在赣州市第五人民医院治疗后就取得了非常好的效果。

  谢阿姨初到该院呼吸与危重症医学科二区时,给人的印象就是一位慈眉善目、乐观积极的人。当时她因为咳嗽的症状已困扰了半年之久,该院就立即给她安排了胸部CT检查,发现右肺长了一个“拳头大小”肿块(8.1*7cm),做了支气管镜检查取组织活检,当时未能确诊,随后又安排了CT引导下经皮肺穿刺活检,最终确诊为肺鳞癌。经过全身检查,肿瘤为ⅢB期,即中晚期,当时是不适合做外科切除手术的。

  确诊肺癌以后,当务之急是应尽快用药物遏制肿瘤。但盲目的用药并不能带来很好的疗效,精准化、个体化的治疗方案才是最适宜的选择。按照肺癌最新指南,立即给谢阿姨安排了送检肿瘤分子靶向基因检测和PD-L1表达(免疫检查点表达),1周以后检测结果显示,尽管没有驱动基因阳性的靶点,但所幸PD-L1是呈现高表达状态的,这提示患者对免疫治疗较为敏感。经过讨论,最终选择全身化疗+免疫治疗。治疗期间,谢阿姨是有一些副反应的,出现了轻度的恶心不适感,并有脱发,但基本没有出现很严重的不良反应,而且谢阿姨乐观开朗的性格,始终能积极地配合医护人员,在经过4个周期的化疗+免疫治疗后,复查CT发现,原先“拳头”般大小的肿瘤缩小到了只有“鹌鹑蛋”般大小(2.9*1.6cm)。

  此时惊喜地发现,目前是有外科切除手术机会的,在请了胸外科团队会诊后,建议下一步采取外科手术切除。

  一开始谢阿姨还是不太愿意接受外科手术方案的,但鉴于采取手术切除可以很大程度上增加根治的机会,经过医生的多次建议,谢阿姨最终接受了该方案。

  随着外科手术的进行,该院医生又发现另外一个惊喜,在切除病灶以后再次送检病理,发现那个肿块当中已经找不到很明显的癌细胞了,在医学当中称为“病理完全缓解”,这种情况发生率大概在7%左右。当然,没有找到癌细胞并不意味着手术没有意义,相反,这提示谢阿姨的临床疗效非常好,生存时间将得到很大程度的延长。

  随着谢阿姨手术后的如期出院,赣州市第五人民医院的医生倍感欣慰,在后续的随访中,了解到谢阿姨目前在家身体康复得不错,已经恢复到正常的生活了。

  癌症其实并不可怕,害怕癌症才是真的可怕。乐观、积极的心态,配合正规的治疗,相信很多人都能战胜病魔,最终拨云见日终有时,守得云开见月明。

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