在成长过程中，很多孩子都经历过扁桃体发炎，有的甚至每年都要发作几次，而且每次都要打针消炎两个星期才能痊愈。对于“老生病”的孩子，有一些家长觉得只要摘除扁桃体就能一劳永逸，可我们身体的每个器官都有必须履行的职责，那扁桃体到底能不能切？下面就由赣州东河医院外科的专家带大家一起了解一下如何来权衡是否需要摘除扁桃体。

　　首先，在咽喉部的深处，有一个由淋巴组织所组成的“神秘组织”，叫做咽淋巴环，它由相互交通的四个部分组成，分别是鼻后方的咽扁桃体(也称为腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体以及咽鼓管口处的管扁桃体，通常我们所说的孩子容易发炎的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。这也就是为什么孩子发烧了，医生总是会说：“小朋友，看看喉咙，张开嘴巴，发出啊的声音”。其实这一步主要看的就是扁桃体。作为机体淋巴组织，位于呼吸道和消化道交汇处的扁桃体，具有重要的免疫功能，它能捕捉有害抗原，并将信息传递给免疫器官，从而产生抗体及细胞因子来保护我们的身体。由于婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，当细菌和病毒入侵时，扁桃体就承担了身体这座“宫殿”的主要守卫工作，所以很容易受到侵害，尤其是在气温低，孩子免疫力下降的时候，隐藏在扁桃体表面或隐窝中的细菌和病毒就会在扁桃体上疯狂生长，进而诱发炎症。扁桃体功能最活跃的时期就是3-10岁，所以这个年龄段的孩子非常容易发生扁桃体炎，到青春期后，随着免疫系统的不断完善，扁桃体的作用逐渐下降，体积也会有所缩小，发炎率也就随之大大下降。

　　扁桃体发炎时，孩子常会出现突然的咽痛、高热、头痛、畏寒等症状，经检查可发现扁桃体充血肿大，且可能有分泌物覆盖在扁桃体上。病毒性扁桃体炎具有自限性，经退热止痛治疗后即可痊愈，其间要注意多饮水，保持充足的休息。而细菌性扁桃体炎需要采用抗生素进行治疗，如果明确是链球菌感染所引发的，那么至少要应用抗生素治疗10天，家长一定要遵医嘱用药，切不可因孩子体温好转就擅自停药。扁桃体作为上呼吸道的第一道防御门户，在10岁之前如果没有特殊情况最好不要进行切除手术，有的家长在育儿方面过于小心，觉得孩子一年生病三四次就不得了了，其实这完全是正常的现象，无需过于惊慌。但也有的家长对手术这件事心存恐惧，可能会盲目地拒绝给孩子手术，这种做法也是不科学的。孩子的扁桃体到底该不该切，还是要由医生来给出建议，如果反复发作达到以下标准，就要考虑手术了：

1. 在之前的1年内，扁桃体炎发作次数≥7次，在之前的2年内，每年扁桃体炎发作次数≥5次，在之前的3年内，每年扁桃体发作次数≥3次；
2. 扁桃体炎曾引发咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿；

　　3、不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎等；

　　4、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、声音或者呼吸，甚至造成阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征。

　　那么扁桃体炎的手术治疗方式有哪些呢？

　　扁桃体炎治疗如果不彻底，扁桃体长期增生、充血，就会导致其防御能力大大减弱，它很可能从免疫保护器官转变为感染病灶。现阶段，我院常用的手术方法包括扁桃体剥离术、低温等离子消融术、电刀切除术等。但是如果出现以下情况就不宜实施手术：(1)急性炎症期或者患急性病、存在流行病、上呼吸道感染；(2)存在造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、肺结核、心脏病。

　　平时我们要怎样预防扁桃体发炎呢？

　　对于体弱多病的孩子，家长要培养其良好的运动习惯，在天气条件良好的情况下，多带孩子外出活动，以达到增强体质的目的。在感冒季节来临之后，家长要多关注孩子的情况，一旦出现脸色发红、轻微咳嗽等问题，要及时进行处理，如果是婴幼儿，要尽早到正规医院接受专业诊治。若孩子本身就有慢性扁桃体肥大的情况，可使用针对慢性扁桃体炎的漱口液早晚漱口，也可用淡盐水代替，这在预防扁桃体炎反复发作方面有着较好的作用。同时，家长也要纠正孩子的不良卫生习惯，督促其早晚刷牙，若孩子年龄较小，可指导其先自己刷一遍，然后再由家长辅助其彻底清洁口腔，以减少口腔内细菌滋生，饭后也要提醒孩子用清水漱口，以免食物残渣存在于口腔中。平时要让孩子按时就餐，多吃青菜、水果等，不要让孩子过于偏食肉类，也不可过多食用油炸食品，这些东西孩子吃了容易上火，进而增加扁桃体炎的发生风险。现代生活条件改善，在炎热的夏季，无论是学校还是家里都可能长时间开着空调，如果温度开得过低，可能会造成室内温差过大，冷热交替的情况下容易引发扁桃体炎。所以家长要注意调控好空调温度，在孩子外出前，可以让其先开门，站在门口适应半分钟。外出活动后，也不要一下子将空调开得太低，以免造成体温调节失衡，更不要让孩子用冷水冲头，以免皮肤受凉，导致突然发病。

　　扁桃体是人体免疫系统的重要组成部分，对于孩子来说，它不仅能起到一定的抗病作用，还能帮助整个免疫系统生长、完善，所以是否要切除应持谨慎的态度，并积极听取专科医生的建议。(赣州东河医院外科 汪雪雁)