大江网/赣州头条客户端讯 通讯员林悦、雷福长报道：“快2个月了，我再也没有出现反复发热了，非常感谢陈主任，太感谢你们了！”66岁的黄先生在日常电话随访时激动地对兴国县人民医院耳鼻咽喉头颈外科医师说道。

　　据了解，黄先生近半年以来，反复出现发热症状，自行口服药物及到医院治疗，均无明显效果，对身体造成了很大的伤害，暴瘦10多斤，且反复发热有越发频繁的趋势。为进一步查明发热的原因，曾到省内外多家三甲医院就诊，对身体进行了全面的检查，甚至还做了PET-CT检查(PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化融合)，仍未查出反复发热的原因，只是提示有轻微鼻窦炎。

　　黄先生来到该院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经过医院耳鼻咽喉头颈外科主任黎钢仔细为黄先生查体、询问病史，完善普通鼻窦CT检查后，发现黄先生右上颌窦有新生物，考虑真菌团块，建议手术治疗。但黄先生家属认为其身体素质较差，患有高血压、糖尿病肾病等多种基础疾病，想先解决发热问题。随后，该院柔性引进专家赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈伟峰面诊后，考虑黄先生真菌性上颌窦炎引起低热的可能性大，建议应先行鼻窦手术治疗。

术中场景

　　经过与家属充分沟通后，患者同意手术。入院后，患者再次出现发热、血色素较低的状况，在该院医务科的协调下，该院感染性疾病科、肾内科、血液科、麻醉科、输血科医师团队为患者会诊，制定了周密的围手术期管理方案，将患者的全身状况调理到一个可以耐受手术的相对安全的水平，同时做好了处理术中、术后可能出现的并发症的准备。该院耳鼻咽喉头颈外科黎钢主任和雷福长医师在麻醉科的配合下成功为患者实施手术。为减少患者的损伤和出血，术中采取了一系列微创方法，如内镜下双极电凝精准止血，手术预止血，双人四手联合手术缩短手术时间，鼻窦灌洗吸引清理上颌窦真菌，用轻柔的手法和精细的器械减少损伤和出血，术腔填塞明胶海绵，避免术后拔纱条引起鼻腔再次出血。

　　患者感觉手术后第二天身体状况明显更好，术后连续三天均未出现发热，顺利出院！

　　陈伟峰介绍，真菌性上颌窦炎是非常常见的疾病，绝大部分不会有发热的症状，主要症状为鼻塞、流涕、嗅觉减退、上颌窦区域面颊疼痛等，鼻内镜检查可见中鼻道炎症和豆腐渣样分泌物等体征，诊断和治疗均不难。而该患者为反复不明原因的发热，无任何真菌性上颌窦炎的常见症状和体征，主要难在明确发热和真菌性上颌窦炎之间的关系，且该患者年龄较大、基础疾病较多、全身状况较差、术中术后出现并发症的风险性较高，需要慎重考虑是否有必要为患者及时手术。鉴于少部分真菌性上颌窦炎的患者也会出现低热，且患者发热又越来越频繁，暂又未查明其他可能造成发热的原因，尽早为患者手术是目前最好的治疗措施。反复不明原因的发热需警惕真菌性上颌窦炎。