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于都县妇保院完成首例罕见先天性重复尿道畸形整形手术
2023-04-10 17:11:05    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:谢志远
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员谢志远报道:“轩轩(化名)出生后,我们就发现他是向上拉尿,之前考虑到年龄小,一直没治疗,今天听说有上海市儿童医院的专家来妇保院义诊,我们就赶紧带过孩子来让专家看看。”轩轩(化名)妈妈说。

  义诊当日,上海市儿童医院泌尿外科黄教授为轩轩查体时发现患儿阴茎短小,包皮上裂,阴茎体向上弯曲,阴茎上方有一异常开口,经过尿道造影和相关检查,考虑是罕见先天性重复尿道畸形,建议手术治疗。

  经过充分的术前准备,在黄教授的指导下,该院小儿外科为轩轩在全麻下进行了先天性重复尿道畸形手术,术中用膀胱镜探查膀胱及正常尿道,未见异常,充盈膀胱后异常尿道口无明显漏尿,考虑异常尿道已闭锁,完整剥离尿道至闭锁处结扎并切除,术中少量出血,手术顺利完成,目前患儿痊愈出院。

  术后患儿阴茎伸直良好,术口无明显渗血。

  据小儿外科敖武主治医生介绍,小儿重复尿道畸形非常罕见,临床上多见于男性,两个尿道一个发育较好,有正常排尿功能的为主尿道,另一个发育较差的尿道为副尿道,根据外观和尿道造影检查可进行诊断。该例手术在于都县妇保院小儿外科属首次开展,该手术的成功标志着该院小儿外科在小儿罕见病及疑难病方面的诊治又突破一个新关口。

  据悉,于都县妇保院与上海市儿童医院签订合作帮扶协议后,将建立“互联网+健康”的服务平台,开展远程会诊,让危重症、疑难病人得到及时会诊、交流,让于都的孩子不出县城就能得到上海同质化医疗水准。

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  重复尿道是指除正常尿道外,在其背侧或腹侧还有一与膀胱相通或不通的副尿道,是极为少见的先天性尿道畸形。两个尿道可分别与膀胱相连,也可于膀胱下方汇合。可合并重复阴茎及重复膀胱。

  重复尿道患者的临床表现:

  1、患者可有两股尿流,除了正常的尿道口排尿外,还会有另一处的开口排出尿液,部分患者表现为尿液淋漓或渗出。男性患者还有可能排出精液。少数患者可能会有阴部漏尿或者直肠漏尿。

  2、副尿道属于先天发育畸形,部分患者可能无法自主控制排尿,而出现尿失禁的现象。

  3、部分患者容易发生感染,而出现腰腹部疼痛、血尿、脓尿等。

  4、部分男性患者可能会有阴茎弯曲。

  这类疾病发生率比较低下,但发现后大部分都需手术治疗。

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