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广东省人民医院赣州医院肾内科成功解决一例血透肿胀手病例
2023-04-14 17:24:14    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:李盛、谢强
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员李盛、谢强报道:近日,肾内科迎来一位特殊病友刘叔,刘叔是一位尿毒症患者,已经维持血液透析治疗8年,长期透析通路为右前臂自体内瘘,2年前开始出现右上肢肿胀,每次血透治疗后肿胀情况加剧,深受其扰。他在多地的三甲医院反复就医,考虑存在中心静脉狭窄,曾行上腔静脉球囊扩张成形术及右锁骨下静脉支架置入术等术式,均未获得满意效果。

  半年前患者来到广东省人民医院赣州医院,特邀请广东省人民医院(以下简称省医)肾内科陶一鸣教授为其诊治,经检查考虑患者存在动静脉内瘘血流量过高的情况,行球囊辅助下内瘘缩窄限流术,减少内瘘回流血量,术后右上肢肿胀情况改善明显。1月前刘叔的右上肢再次出现肿胀,返回广东省人民医院赣州医院复查,血管彩超及上腔静脉CTV检查发现在既往植入的锁骨下静脉支架内出现狭窄,可见侧支循环开放,省医长驻肾内科专家李盛主任与陶一鸣教授沟通病情及传阅影像学资料后,陶一鸣教授认为支架内狭窄是导致右上肢再次肿胀的主要原因,建议行中心静脉造影+球囊扩张+覆膜支架植入术,患者及家属沟通并取得同意后,在上周六为患者实施该手术。

广东省人民医院肾内科陶一鸣教授术前详细评估患者内瘘血管及中心静脉情况

陶一鸣教授(右1)、李盛主任(右3)带领我科血管通路团队的张辉林医生(右2)、何文秀医生(左1)为该患者实施dsa下的中兴静脉造影+球囊扩张+覆膜支架置入手术

  2020年广东省人民医院与赣州市立医院正式开始协作共建,更名为广东省人民医院赣州医院,是赣南老区对接粤港澳大湾区首个落地的重大民生项目,推动赣州市立医院综合医疗水平和管理水平实现跨越提升。

  肾内科是首批帮扶专家进驻的科室,顺利完成了病房及血透室的改造扩建,牵头成立了赣州市肾脏病区域医疗中心,将省医肾内科的临床新技术尽数平移,开展了动静脉内瘘球囊扩张术、DSA下中心静脉扩张术等。2022年5月,医院获批全国第三批国家区域医疗中心建设项目(心血管、肾脏病、肿瘤、老年医学四大中心),成为江西省首批、赣州首家国家区域医疗中心建设单位,肾内科位列四大中心之一。三年来,在广东省人民医院院长、国际知名肾脏病学专家余学清教授的大力支持下,连续派驻中青年骨干医师指导科室的医、教、研、管等各项工作,以广东省血液净化质量控制中心主任叶智明教授为首的省医肾内科专家团队定期开展线上、线下多种形式的柔性帮扶,让赣南老百姓患者在家门口就能获得高质量的医疗服务。目前粤赣两院正齐心协力共建国家区域医疗中心,沙河新院区按照三甲综合性医院高标准、现代化建设,目前已完成主体工程的75%,预计2024年医院百年院庆时可以投入使用,届时赣州医院肾内科将以更高的软硬件实力和诊疗水平为广大群众服务。

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