大江网/赣州头条客户端讯 通讯员钟修通、郑聪颖报道:4月21日,广东省人民医院第十批派驻专家进驻赣州医院,心内科的派驻专家罗淞元博士专长于复杂冠心病介入、主动脉疾病诊疗和心脏瓣膜病的介入治疗。罗博士刚到科里便立即对科内的疑难复杂的病例进行查房,并在入驻第一周在4天内成功完成3台慢性冠脉闭塞病变的疑难复杂冠脉手术。
慢性完全闭塞病变(CTO)是指经过长期动脉硬化进展或急性闭塞没有及时治疗,最后导致的慢性冠状动脉完全闭塞。CTO的介入治疗被公认为是心血管领域尚未攻破的最后一道难关,成功率低,在高水平中心的成功率也在80%-95%之间,且并发症发生率高,存在很多挑战和困难,尤其对手术医师的要求很高。
患者为54岁男性,既往有高血压病史10年,因“胸闷痛1年,加重20小时”入院,完善冠脉造影提示:前降支近中段管状狭窄最重95%;回旋支中段弥漫性狭窄最重90%,远段慢性闭塞,TIMI0级;右冠脉:远段慢性闭塞,前向TIMI0级。术中诊断:冠脉三支病变。手术团队决定先“啃硬骨头”,先开通慢性闭塞右冠脉血管。患者手术难点在于慢性闭塞病变出有一个较大的分支血管,需要避免进入分支血管的同时进入到血管的远端真腔。经历1个余小时的手术,成功开通血管并植入支架1枚。
患者,70岁男性,既往有高血压、脑梗死病史11年余,平素不规律服药,1月前因急性心梗行冠脉造影,提示三支病变,前降支近段发出D1后完全闭塞,前向血流TIMI0级;回旋支远段弥漫狭窄最重90%,前向血流TIMI3级;右冠近段完全闭塞,前向血流TIMI0级,可见自身侧支向远段供血。此次为处理右冠病变入院,该手术难点在于对侧血管给远端的侧支循环不清晰,需要在缺乏逆向血流引导下进行正向的血管开通,在罗博士“快、稳、准”的细致操作下,最后成功在右冠病变处成功植入3枚支架,实现右冠完全血运重建。
患者为79岁男性,既往有“脑梗死、高血压、阵发性心房颤动”病史,此次因“呼吸困难1天”入院,完善冠脉造影提示前降支近中段钙化伴弥漫狭窄约60%-99%,中远段多处管状狭窄约85%,前向血流TIMI 3级;回旋支中段弥漫性狭窄约50%-85%,第一钝缘支开口狭窄约95%,前向血流TIMI 3级;右冠脉自近段完全闭塞,前向血流TIMI 0级,可见圆锥支向中段发出侧支循环。与家属沟通后决定此次先干预打通右冠的CTO,该例手术的难点在于CTO病变很长,且有一些桥侧枝血管的干扰,经历2个余小时的艰难手术,于右冠病变处顺利植入3枚支架,术后血供理想。
省医派驻专家介绍
罗淞元,医学博士,广东省人民医院心血管内科主治医师。
教育经历:2020年获广东省心血管病研究所博士,获国家公派奖学金——博士联合培养项目资助赴哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院学习。擅长冠心病、高血压、主动脉夹层、主动脉瘤及心脏瓣膜病等疾病的诊断与治疗。
主要社会兼职:广东省医学会心血管分会高血压学组秘书、委员;广东省介入性心脏病学会周围血管分会学术秘书、委员;大湾区心脏协会结构性心脏病学会委员;粤港澳大湾区高血压联盟委员;广东省老年保健协会冠心病精准治疗与心脏康复专业委员会委员。
科研工作:主持国家自然科学基金-青年科学基金项目、广东省自然科学基金-面上项目等课题。在Nature Communications、Cardiovascular Research、Developmental Cell等杂志发表文章10余篇,累积影响因子>50分。
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