大江网/赣州头条客户端讯 通讯员夏兰报道：近期，快临近中午12点时，小星(化名)在赣州登峰大道某小区商铺前玩耍，爸爸在一旁完全没有意识到巨大的危险正在靠近。一辆原本停在商铺门口的汽车(SUV)缓缓启动，因为车身较高，司机并没有看到正在车辆前玩耍的小星，专注自己游戏的小星也没有注意到汽车的到来。就这样，汽车的前后轮胎先后从小星胸腹部碾压过去……后来，从监控视频回放中看到，被汽车碾压后，小星还挣扎着爬起来试图向爸爸跑去。此时已经反应过来的爸爸冲上前去抱起小星，坐上同样已经反应过来的肇事司机的车立刻向赣州市妇幼保健院冲去。

　　十几分钟后，正在急诊科值班的陈能辉医生接诊了已经烦躁不安、面色苍白的小星。有多年危重症抢救工作经验的陈能辉在听完病史、初步查体后，立刻判断小星为失血性休克、呼吸衰竭，可能存在肺出血和多脏器功能衰竭，必须马上获得高级生命支持和专科治疗，急诊科护师刘青青此时已经一针见血地打上了留置针。患儿休克状态对穿刺技术要求很高，陈能辉用表扬的口吻说：“我们在给患儿吸氧、扩容的同时，用最快的速度把患儿转移到了PICU。”

　　儿童重症监护科(PICU)值班医生卢春接诊了小星：“肺部听诊有大量啰音，四肢冰冷，孩子非常烦躁，明显的休克状态。当我们把气管插管插上去后，鲜血立刻从插管内大量涌出！”查看病情、气管插管，联系输血科取血，立即启动MDT。

　　MDT即多学科会诊，是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程。与疾病的战斗，从来不是某位医生“单打独斗”就能取得胜利的过程。创伤急救其实就是院前-急诊-专科救治-重症监护等一系列流程的无缝衔接，需要多学科协同作战。

　　PICU、儿外科、儿骨科专家纷纷到达，放射影像科、超声科专家床旁检查。小星的创伤真相逐渐浮出水面：创伤性肝破裂出血、创伤性休克、呼吸衰竭、创伤性血胸、肺出血、肺挫伤！幸运的是除了右臂肱骨青枝骨折，没有再发现其他外伤。“这种胸腹联合闭合性损伤的救治，难就难在明确诊断和手术时机的选择。”儿外科副主任吴书清说起半个月前的这次抢救依然记忆犹新：“休克时手术风险巨大，休克纠正后又要判断是否有继续出血存在，是否有保守治疗的可能。”手术前，在与孩子父母交谈时，母亲泣不成声，父亲不停追问：“医生，你有把握吗？”吴书清用一贯以来冷静的声音回答：“我会尽全力！”

　　在麻醉科的帮助下，小星带着转运呼吸机推进了手术室。麻醉科副主任医师缪剑已经对小星的情况非常清楚了，他沉着冷静平稳麻醉诱导后，进行深静脉穿刺置管、桡动脉穿刺监测有创血压，成功保证了手术中麻醉管理和生命体征的平稳。“我们的麻醉科同事非常优秀，手术的成果离不开麻醉的保驾护航！”主刀的吴书清赞扬。

　　吴书清说：“我缝合了两处比较严重的肝破裂，切除了一些已经无法修补的肝组织，肝脏出血止住了，手术很成功。”

　　5月6日，小星坐在病床上玩着他最喜欢的挖掘机和布娃娃，吃着护士阿姨递过来的香蕉，除了因为爸爸妈妈不在身边而略显不高兴，已经完全看不见那场惊心动魄抢救的痕迹了。

　　“保持完整的生命链条、对创伤及时正确的判断和处理是这次抢救成功的关键。”PICU主任黄朝鸿在总结时说。“事发地点离医院非常近，这为医院的抢救争取了宝贵的黄金时间。创伤急救其实就是院前-急诊-专科救治-重症监护等一系列流程的无缝衔接，多学科协同作战，需要畅通抢救绿色通道，需要过硬的外科、麻醉技术和重症监护能力，需要护理团队的精准配合，需要放射影像、超声、检验的诊断支持，需要输血科的血液供应保证。缺一不可！”

　　创伤的急救是医院综合实力和管理水平的体现，赣州市妇幼保健院急救团队又一次经受了考验。截至目前，小星伤势逐渐愈合，仍在医院康复中。