大江网/赣州头条客户端讯 通讯员卢彦报道：低位直肠癌是指直肠恶性肿瘤下缘距离肛门7cm以内，超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛门5cm以内，由于特殊的解剖位置和肿瘤生物学的要求，低位直肠癌的患者，术前都面临一个很残酷的选择，保留肛门还是永久造瘘。自结直肠手术创立300年来，外科医生都在“保命”和“保肛”之间反复权衡。

　　近期，赣州市中医院肛肠科联合“国之名医”任东林教授团队，进行了2例直肠恶性肿瘤手术，其中1例患者肿瘤距离肛缘仅4cm。

　　经过中山大学附属第六医院任东林教授团队与赣州市中医院肛肠科张晓飞团队交流探讨了患者的病情，经过分析和沟通后，双方团队均认为，患者年龄不大，有较强烈的保肛意愿，患者目前状态存在保肛的可能性，ISR手术是目前最理想的极低位保肛手术，患者既保留了肛门，又不影响肿瘤学的根治效果。制定了ISR手术方式及备选手术方案，拟定了胡邦教授、张晓飞科主任、卢彦主治医师、李炳辉医师手术团队。患者手术顺利进行，目前按治疗方案恢复良好。

　　经括约肌间切除术(intersphincteric resection，ISR)已被作为针对超低位直肠癌患者手术提供保肛手段的一种重要措施。ISR的手术目标是经腹或联合经肛门切除部分或全部肛门内括约肌，结肠与肛管吻合，以获得足够的安全远切缘，同时恢复肠道连续性。ISR术本质上是低位直肠癌保肛手术发展的极致，操作上包括了全直肠系膜切除(TME)、沿肛门内、外括约肌间分离、切除部分甚至全部内括约肌，并通过结肠肛管吻合重建消化道。长期随访结果显示，审慎选择的合适病例行ISR术不增加肿瘤局部复发风险，并能保存较好的生活质量。

　　国内肛肠专业顶级医院中山大学附属第六医院与赣州市中医院合作共建“国之名医”任东林教授名医工作室正常开诊，工作室专家每周来赣州市中医院开展坐诊、病区查房、疑难病指导、手术等诊疗，赣州市民可享受国内顶级肛肠专家诊疗。工作室长期开展，工作室专家定期轮流来赣州市中医院开展工作，如有就诊需求患者可联系肛肠科，提前预约。

　　咨询预约电话：0797-8109161

　　肛肠科科主任张晓飞联系电话：13766377859

　　专家介绍

　　胡邦，外科学博士，先后在华中科技大学同济医学院、中山大学中山医学院攻读学士、硕士、博士学位。在国内外杂志发表学术论文20余篇，主持4项省厅级课题。获中山大学附属第六医院第一届结直肠手术视频大赛一等奖、2018年大中华结直肠腔镜外科学院达人赛两广海南决赛三等奖。擅长胃肠道良恶性肿瘤、肛门良性疾病的规范化诊治，熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术。

　　赣州市中医院肛肠科介绍

　　肛肠科是国家中医药管理局“十二五”重点专科，市、省级重点建设专科。赣州市中医药学会肛肠专业委员会、赣州市肛肠病诊疗质量控制中心、赣州市肛肠病区域诊疗中心挂靠科室。承担完成了省、市级以上科研课题20余项，在国内医学刊物发表论文30余篇，拥有国家发明专利1项。在高位复杂性肛瘘、便秘、直肠脱垂、肛门失禁等盆底疾病诊断及治疗上市内领先，省内知名。目前为市内唯一能开展结肠传输、排粪造影、盆底肌电评估、肛门测压、球囊逼出等便秘完整检查诊断的盆底治疗中心，也是率先开展使用肛门生物反馈结合中医药优势开展盆底疾病治疗的专科。