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腹痛、腹泻,急性胃肠炎?不要让小龙虾来背锅
2023-06-21 18:07:08    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:唐瑾
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员唐瑾报道:夏季很多人都喜欢吃小龙虾,但因食用小龙虾引起疾病的患者也非常多见,最常见的就是急性胃肠炎。近日,赣州市人民医院(南方医院赣州医院)收治了一例发热、腹痛、腹泻的患者,起病前也曾进食大量小龙虾,但从这个病例我们却认识到,出现腹痛、腹泻不能大意,不一定是吃错东西引起的急性胃肠炎。

  患者青年女性,6月11日开始出现发热、腹痛、腹泻,体温最高达40.2℃,解黄色稀水样便20余次/日,当地医院按急性胃肠炎治疗3天后,患者仍有明显发热、腹痛、腹泻症状,遂于6月14日来消化内科就诊。

  出现急性发热、腹痛、腹泻症状,加上起病前吃了很多小龙虾,临床上很容易会将患者的症状与进食小龙虾关联起来,判断为急性胃肠炎。消化内科医师接诊患者后仔细询问病史,发现患者既往有左侧输卵管阻塞并行疏通手术病史,此次一起就餐进食小龙虾的朋友中,也并无出现同样发热、腹痛、腹泻的症状。且已经治疗了3天,为何患者仍然高热不退、持续腹痛、反复腹泻呢?这次起病真的是吃小龙虾诱发的急性胃肠炎吗?

  带着这个疑问,为患者完善了相关检查,全腹部CT发现患者左侧附件区扩张积液,同时部分肠管壁弥漫增厚、扩张积气积液,呈炎症性病变。考虑到患者曾有过左侧输卵管阻塞的病史,那患者是否合并有输卵管感染呢?

  进一步为患者完善盆腔MRI检查,结果提示左侧输卵管巨大脓肿形成。至此,患者反复发热、腹痛又腹泻的罪魁祸首终于找到了——输卵管脓肿。

  经过治疗,目前该患者腹痛、腹泻的症状明显好转,为治疗输卵管脓肿,已转至妇科进一步诊治。

  输卵管脓肿属于盆腔炎性包块,严重者常有高热、腹痛的表现,而且它位置靠近直肠膀胱,容易引起局部压迫刺激症状,比如这位患者就出现了频繁腹泻的直肠刺激症状。患者出现急性发热、腹痛、腹泻症状,恰巧起病前吃了小龙虾,就很容易被误诊为急性胃肠炎。

  通过这个病例,消化科医师温馨提醒大家,日常出现急性腹痛、腹泻等不适莫要大意,不一定是吃错东西引发了急性胃肠炎那么简单,还需结合自身实际情况进行判断,如果治疗以后症状仍没有好转,还是需及时到医院就诊,以免延误病情。

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