大江网/赣州头条客户端讯 通讯员王晶、杨金报道：近日，兴国县人民医院神经外科突破“生命禁区”，完成了县首例在混合现实(MR，mixed reality)辅助下的脑干出血穿刺引流术，成功抢救了一位36岁的脑干出血患者。这标志该院神经外科团队微创手术水平又迈上新台阶。

　　患者刘某，在家中持续头痛2小时后昏迷，昏迷1小时后送入兴国县人民医院急诊科，入院时患者头颅CT提示脑干出血，出血量约15ml，瞳孔由一侧扩大快速进展为双侧散大、固定，对光反射消失，呼吸逐渐微弱，病情危重，情况紧急，需快速引流血肿解除脑干压迫。

　　脑干出血是所有脑卒中疾病病死率最高、预后最差的出血性疾病，占所有出血性脑卒中占比10%，该类疾病发病突然，进展迅速，死亡率极高，手术风险很高，目前手术治疗大多采用血肿腔穿刺引流，传统穿刺引流通常以正常解剖结构为基础，在体表划线确定引流穿刺点，但在临床实际操作过程中，常常会因个人颅脑结构差异等因素导致定位准确度不高造成穿刺失败，同时穿刺路径选择不好的话还容易损伤血管、神经，加重临床症状。为了保障患者安全，解决这一临床难点，综合评估患者病情后，该院神经外科主任杨冠桂与柔性引进专家史之峰博士决定使用混合现实辅助手术技术来解决定位和穿刺路径选择的问题。

　　术前，神经外科医师团队快速将患者影像学数据导入MR设备并生成模型，术中医生佩戴MR眼镜可直观地看到血肿位置，根据MR投射的引导线精准穿刺血肿，顺利到达血肿腔，抽出血肿约5ml，并在MR引导下置于右侧脑室置入脑室外引流管，用以预防梗阻性脑积水。整场手术时间仅用时30分钟，术后CT提示血肿腔穿刺到位，引流管位置好，配合尿激酶溶解血凝块，加快血肿引流。术后6天患者拔除引流管，呼吸、血压等生命体征稳定。

　　据悉，通过混合现实技术辅助进行手术，穿刺成功率极高，引流管留置部位精准，能够很好地规避常规手术的弊端，个性化定制手术方案，减少术后并发症发生的可能性，为脑干出血患者开辟了一条生命的绿色通道。

　　此后，该院神经外科团队还先后开展了多例在混合现实技术辅助下的脑出血精准穿刺引流术，大大缩短了手术时间，提高了脑出血病人的抢救成功率，真正做到了与死神赛跑，开创了该县在混合现实辅助下的脑部手术先例。