大江网/赣州头条客户端讯 通讯员夏伟、温志强报道：“您好，瑞金市人民医院吗？上宾首府这边一位老人因为车祸受伤导致呼吸困难，伤者意识不清，现在需要急救！”近期，瑞金市人民医院120急救中心接到求救电话。

　　院前急救医护人员接到通知后立即带领护士司机火速前往事发现场。八分钟后急救人员到达现场，立即对患者进行生命体征评估，检查发现患者意识不清，呼吸困难，口唇紫绀，右侧胸部呼吸反常，见情况十分危急，迅速为患者建立静脉通道，并通知创伤急救中心值班人员：“这边接到一例严重胸部创伤患者，病情危重，请组织人员做好抢救准备。”

　　救护车顺利到达医院创伤急救中心，相关医护人员早已在门口等候，众人立即将患者送入急诊重症监护室(EICU)抢救，入院时检查:体温36℃，脉搏92次/分，呼吸31次/分，血压180/96mmHg，血氧饱和度70%～80%，神志淡漠、口唇发绀，颜面部、颈部、四肢、胸部及腹部肿胀明显，广泛性皮下气肿，可触及捻发感，右侧连枷胸伴反常呼吸，生命垂危。

　　经综合评估病情后，考虑患者为：张力性气胸、双侧肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧连枷胸、创伤性皮下气肿、颜面部挫裂伤等。患者病情危急，立即给予患者进行胸腔闭式引流术+右侧连枷胸胸部外固定，并给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、深静脉置管等处理。同时，通知急诊科其他医师紧急增援并上报科室负责人，联系创伤急救中心成员科室心胸大血管外科、五官科、泌尿外科等科室启动多学科联合会诊(MDT)模式。

　　通过积极有效抢救，老人生命体征较前稳定，张力性气胸和纵隔摆动均有效缓解。随后，对患者进一步完善相关检查。CT检查显示：右侧锁骨、肩胛骨、右侧第2-9肋骨骨折；右侧气-液胸并引流术后；双侧胸壁、纵膈气肿；右肺及左肺上叶肺挫伤并右侧创伤性肺气囊形成；胸壁、腹部、盆壁、腹股沟、颈部、额面部及左侧颞顶部皮下弥漫性积气。

　　综合创伤急救中心各成员科室联合讨论意见，考虑患者右侧连枷胸，胸廓不稳定，右肺广泛挫裂伤严重，脱机困难，有急诊手术指征，紧急为老人实施急诊开胸探查术+肺修补术+肋骨骨折复位内固定术。

　　术后，患者血氧恢复正常，并成功拔管脱离呼吸机，脱机后其生命体征平稳，次日，患者转入急诊外科继续治疗，近日，老人康复出院。

　　一直以来，该院创伤急救中心持续优化抢救流程，整合院前、院内医疗资源，实现院前急救与院内救治无缝衔接，为抢救伤员争取了宝贵时间。