前阵子,一位原本活泼开朗的朋友总是垂头丧气,在大家的追问下,她吞吞吐吐地说出了真相,在一次体检中发现宫颈HPV阳性,“这是癌症了吧?”朋友整日惶恐不安,正在纠结要不要把宫颈切掉。
遇到这种情况的姐妹不少。那么HPV阳性就一定是癌吗?
其实未必!
HPV全名人乳头瘤病毒,是女性生殖道和皮肤黏膜常见的致病病原体,感染率很高,主要的传播途径是性传播,其次为接触传播和母婴传播。
HPV是个大家族,家族里有200多个旁支(亚型),根据他们的性格分成了2个派系,鹰派(高危型)和鸽派(低危型)。
鸽派(低危型)HPV基本不会致癌。
比如HPV1型和2型,那就会引发皮肤的一些良性病变,如各种传播性较强但没有太大危害的疣。举个例子:长在脚底的跖疣;长在脸上、手背和前臂的扁平疣;长在脖子、额头和眼睑的丝状疣;长在手指、手背、足缘的寻常疣……
比如HPV6型和11型,那就会导致尖锐湿疣,生殖器四周的皮肤或黏膜会产生疣状物。女性感染一般是在大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴等部位,男性感染一般会在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。发病初期不易察觉,多为1个或多个淡红色或灰白色柔软小颗粒。后期小颗粒逐渐增多、增大,表面凹凸不平,似菜花或鸡冠状的肉团,容易破溃甚至出血,需要及时规范的治疗。
鹰派(高危型)HPV则有致癌风险。
持续感染高危型HPV可能引发各个部位的癌症,例如宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌等。
实际上,80%左右的女性一生中都有感染HPV的可能,大多数情况都能依靠自身免疫力自然清除。只有持续感染高危型HPV的人才可能会发生宫颈病变,从良性病变到癌前病变,最后发展为癌症。
所以,我们总是推荐女孩在没有性生活之前就要接种HPV疫苗,宫颈癌是我们人类目前唯一可以预防的一种癌症;我们也总是推荐有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗,达到最好的预后。
最后,那位朋友HPV转阴,没有手术。
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