大江网/赣州头条客户端讯 通讯员夏伟报道：近日，瑞金市人民医院呼吸与危重症医学科在超声医学科协助下，成功为一名不明原因胸腔积液患者开展该院首例内科胸腔镜检查术。这是该院呼吸介入诊疗技术的又一重大的突破，填补了该院内科胸腔镜检查技术的空白，为胸膜疾病患者的诊治提供了强有力的技术支撑。

　　38岁的杨先生，因“咳嗽、咳痰半月，胸痛3天”入院，入院前在外院行胸部CT检查提示左侧胸腔积液，该院呼吸与危重症医学科团队针对患者病史及相关检查结果进行了深入分析、讨论，一致认为杨先生具有内科胸腔镜检查指征且无禁忌症，同患者及其家属反馈病情后，建议先完善相关检查后给予胸腔闭式引流术，再行内科胸腔镜检查明确胸腔积液原因。

　　术前告知胸腔镜相关风险及注意事项，取得患者及家属同意后。8月23日，呼吸科全体医师在北京朝阳医院派驻专家毛文苹博士的带领下，为患者进行内科胸腔镜检查及胸膜活检，术中毛博士耐心讲解各个步骤操作技巧及方法，可能的并发症的处理，手术采用局部麻醉方式，通过仅约1cm胸壁小切口进入胸腔，发现患者脏层壁层胸膜粘连，壁层胸膜表面充血水肿，可见大小不等的小结节。镜下进行胸膜活检，取组织送病理检查。整个内科胸腔镜检查过程顺利，为明确诊断及确定下一步治疗方案奠定了基础。

　　呼吸与危重症医学科主任朱亚龙介绍，内科胸腔镜被称为“大内神探”，它是用一根带着光源的镜头通过胸壁人工微创造口进入胸膜腔探查。检查医师通过镜头全面、直观地观察患者胸腔内情况，了解胸膜病变确切位置和形态改变，同时可对病变组织进行活检，让胸腔积液“水”落“实”出。内科胸腔镜是一项微创介入技术，是诊断不明原因胸腔积液最快捷、有效的方法，不仅创伤小、合并症极少、安全、微创，且检查费用低，是呼吸与危重症医学科诊治胸膜疾病的重要武器。