大江网/赣州头条客户端讯 通讯员温章秀报道:近日,舒女士因“停经34+3周,腹阵痛4小时”到于都县妇保院产检查,余医生检查时发现臀位足先露,宫颈口开3cm,胎监显示Ⅰ类,立即办理住院。
上级医生孙玉芳主任查看产妇,综合评估后考虑为经产妇早产,宫颈条件好,胎儿不大,结合产妇意愿,拟在做好紧急剖宫产的准备下,给予阴道试产机会,送入产房待产。产房护士长迅速组建助产团队,评估产妇可能发生的风险和并发症,提出相关防范措施。产程中予抬高臀部,避免因胎膜自破而发生脐带脱垂;严密胎心监护,了解胎儿宫内情况;B超了解脐带胎盘位置和胎儿宫内姿势,做好足牵引难产接生的准备。产程进展顺利于12:45宫口开全,助产和新生儿复苏团队立即到场,并通知手术室做好可能启动5分钟剖宫产的准备,在做好各项准备工作的前提下,高年资医护上台接产,让产妇采取臀高头低位后,有控制地行高位人工破膜,破膜后行足牵引,于12:52顺利助娩出一男婴,体重2600g,母婴平安。
舒女士听到宝宝哇哇的哭声,留下了幸福的眼泪,便对大家说:“谢谢你们,让我如释重负,免挨一刀,肚子上少一条疤痕。”看到李女士幸福的笑容,在场的医务人员都觉得很欣慰。
孕期做好管理和教育
于都县妇保院产科设有孕妇学校、营养门诊、糖尿病门诊、高血压门诊、双胎门诊、助产士门诊等特色门诊。在孕期做好宣教,让孕妈控制好体重是第一步。对有并发症孕妇,及早发现并给予干预,有计划的分娩。
严格把控手术指征
对每一个住院产妇,落实好风险评估,根据不同风险,采取措施。只要有自然分娩的机会,在保障母婴安全的基础上,于都县妇保院会在严密观察下,给予充分试产的机会。该院产科团队具备丰富的助产经验,能开展阴道宫颈内口环扎术、外倒转术、水囊引产术、产钳助产、胎吸助产、气囊仿生助产等技术。对各种难产接生技术手法熟练,是促进自然分娩,保障母婴安全的根本。
产时采取自然分娩适宜技术
分娩减痛
非药物镇痛:在每张待产床边提供自然呼吸减痛法,音乐+冥想,自由体位等非药物减痛方法的宣教,提供导乐球,导乐车、允许家属陪伴等方式,让产妈减少紧张,缓解分娩疼痛。
药物镇痛:除此之外,麻醉医生24小时提供硬膜外麻醉镇痛,也很好地缓解产妇的分娩疼痛,让产妇休息得好,保证了产妇的体力,从而促进了自然分娩。
开展导乐分娩特需服务
该院产房每天安排经验丰富助产士值班,每个班组都有一位经验丰富的助产士担任组长。在分娩过程中,助产士“一对一”的陪伴,帮助产妇克服恐惧、焦虑等紧张心理。通过心理疏导,肌肉放松训练,呼吸减痛法,穴位按摩、音乐疗法、热敷豆袋等多种方式给予产妇精神、心理,生理、体力全方位的支持。帮助产妇安心待产,幸福分娩。
于都县妇保院一直倡导自然分娩,致力母婴安全,为进一步降低剖宫产率,引进先进理念和技术,近几年来,有不少疤痕子宫、胎位异常等手术指征的产妇,在该院产科的严格评估后,从孕期开始干预,控制体重,纠正胎位异常,创造条件,给予了阴道试产机会,成功案例,数不胜数。目前,产科已形成了涵盖孕前、孕中、分娩、产后的链条式全周期的健康服务模式。
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