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赣州市第五人民医院:胸腔镜巧拆食管“紧箍咒”
2023-10-26 17:43:57    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:徐雅婷
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员徐雅婷报道:“我这一个月来一顿饱饭都没吃过现在连水都喝不下了。”赖叔说到这里眼角泛起了泪光......

  导致57岁的赖叔落泪的原因,竟是因为无明显诱因下出现吞咽不适,一直食不下咽,备受煎熬。起初,只是咽不下大块食物,到后来只能挑些稀软的食物吃,到最后梗阻感越来越严重,喝口水都要分几次慢慢咽,逐渐只能进食流质饮食。身边亲友们看着他情况越来越重,无不替他着急。最近,赖叔在好友的建议下,来到赣州市第五人民医院寻求治疗。

  赣州市第五人民医院胸外科团队接诊后高度重视,对患者病情进行仔细分析评估,召开MDT讨论,请南大二附院胸外科团队会诊,共同为患者制定手术方案。

  “与其他恶性肿瘤相比,食管癌的发展速度非常快。一旦出现明显症状,基本上都是中晚期,肿瘤很快会扩散转移。”

  赣州市第五人民医院邝光志主任介绍,一旦肿瘤转移后侵占了邻近的支气管、心脏大血管,患者很可能就丧失了手术机会。

  为此,胸外科团队与南大二附院专家团队共同对患者进行远程会诊。经MDT多学科会诊,对手术方式及治疗方案进行了详尽的讨论,并对手术及手术后可能出现的意外及各种并发症做了充分的评估,制定了相应的应急处理预案。最终决定为患者实施“胸腹两切口食管癌根治术”。

  由于食道癌手术解剖复杂,不仅涉及在胸部切除食管肿瘤及淋巴结,还涉及腹部胃的游离以及消化道重建等问题,尤其是手术跨越两个区域部位,难度更大,手术操作时间长,手术风险高,术中由不得半点闪失。食管癌手术往往最大的并发症就是吻合口瘘,消化液的腐蚀性极强,一旦缝合位置有漏洞,就可能渗漏带来致命危险,因此每一步操作都至关重要。

  术中,胸外科团队与南大二附院专家团队对胃部进行仔细游离,再通过器械“修剪”,将袋状的胃改造成管状胃以替代食管。再将食管病变部位进行清扫切除。这台手术横跨胸腔、腹腔两个区域,手术难度大、操作复杂,对术者的要求更为严苛。整个手术耗时近5个小时,最终顺利完成。

  术后,护理团队也为患者进行了一系列的康复计划,鼓励其战胜疾病、配合治疗。目前,患者恢复良好,患者家属对该院医护水平赞不绝口,给予了高度的评价。

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