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荧光让肿瘤“无处遁形”,助力腹腔镜精准肝切除
2023-10-26 17:43:57    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:刘新海
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员刘新海报道:近日,赣州市第五人民医院肝胆胰外科团队成功开展一例高难度的荧光腹腔镜肝切除手术,精准、彻底切除病灶的同时,缩短了手术时间,降低了术后并发症的风险,最大限度地保留了正常肝组织,保障了患者今后的生活质量。

  59岁的刘阿姨,发现慢乙肝1年多,9月26日体检时发现肝肿瘤,左肝稍有萎缩,得知体检结果的刘阿姨非常焦虑,经赣州市第五人民医院肝脏肿瘤MDT讨论,决定为她做腹腔镜下右后叶切除术。

  手术瘢痕小、出血量少,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短、费用低,术后对肢体功能影响较小的手术方案使得刘阿姨悬着的心是落地了。

  传统的手术方法是采用常规开腹手术,但手术创伤大,患者术后恢复慢,手术瘢痕明显,经肝胆胰外科医疗团队组讨论后,最终决定行腹腔镜下右后叶切除术治疗患者。腹腔镜技术仅仅通过数个0.1cm小切口,就能把肝脏肿瘤完整切除,最大程度减轻手术创伤的同时,能达到与开腹手术相同的治疗效果。

  为精准切除病灶肝段,让肿瘤清晰可见,无处隐藏,王石枫主任为患者进行病灶处三维可视化重建,采用先进的荧光腹腔镜开展手术。

  在麻醉科全力配合下,肝胆胰外科主任王石枫带领团队熟练解剖并离断目标肝蒂,锁定目标肝段缺血线。经外周静脉注射荧光剂(吲哚菁绿ICG)片刻后,肝脏大部分区域呈现绿色荧光,无荧光区域和缺血肝段区域完全吻合,实现了成功反染。

  借助这“闪亮”的荧光,医生非常清晰直观地明确需要切除的肝脏与需要保留的肝脏之间的分界线,可以更为精准的开展沿着荧光边界快速完整切除病灶肝段,术中患者始终生命体征平稳,出血量仅100毫升,手术非常成功。手术耗时2个多小时。术后生命体征平稳,第2天便能下床活动,刘阿姨对治疗结果很满意。

  荧光腹腔镜肝切除技术仅在国内一些大型肝胆外科中心开展,赣州市第五人民医院是第一个在赣州市三级医院中开展荧光腹腔镜肝切除技术的医院,早已实现肝胆手术无禁区。该院自开展腹腔镜技术以来,已成功完成了数百例腹腔镜手术,涵盖肝胆胰、胃结直肠等疾病的治疗。医院外科团队将不断开发和应用各种新技术、新业务,在保证患者安全的前提下,致力于开展创伤更小、恢复更快的手术方式,为广大群众提供带来更前沿的诊疗服务。

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