大江网/赣州头条客户端讯 通讯员林悦报道:“医生,我现在看东西都更清楚了,手术效果很好”!近日,一位被诊断为“左眼黄斑前膜”的患者,术后惊喜地对兴国县人民医院眼科医师许冬梅说道。
据了解,70余岁的老病号潘某,2021年因“左眼视物模糊”在该院门诊就诊。门诊给予专科查体后发现患者左眼视力0.5,眼底黄斑区网膜呈现金箔样反光,黄斑中心反光未见。经黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查,提示:黄斑区中心凹正常形态丧失,网膜前表面膜样光带附着,门诊给予长期随访并动态监测黄斑OCT。
近半年来,潘某感觉左眼视物模糊加重,再次来院复诊时,发现视力已经降至0.3。该院眼科丁勇主任结合患者近两年黄斑OCT结果,考虑黄斑前膜进行性发展,建议其手术治疗。
综合考虑潘某左眼合并老年性白内障,与患者及家属充分交流,术前拟定眼前后段联合手术治疗方案。完善各项术前准备后,丁勇主任于10月15日,带领眼科团队为潘某实施局麻下“左眼后入路玻璃体切割+黄斑前膜剥除+白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+后囊膜切开术”。术后第一天,患者视力恢复至0.5,视物清晰度明显提高。
由于前膜黏附在视网膜最重要的结构黄斑上,手术操作的精度极高、难度极大,需通过微创手术去除黄斑前膜来解除病因。该院自引进高端眼后段设备后,不断解锁各类眼底病手术,率先在赣南县级医院完成了多例“黄斑前膜剥除术”,实现了全县玻璃体视网膜手术零的突破,引领了全县眼底病手术的发展,大大拓宽了县域眼科诊治能力范围。
许冬梅医师介绍,黄斑前膜是由于不同原因致某些细胞在黄斑及其附近的视网膜内表面增生形成纤维细胞膜,而黄斑前膜患者早期可无症状,后期可出现进行性视力下降、视物变形,部分患者出现中心暗点,目前无有效治疗药物,若长期的黄斑前膜牵拉,将引起黄斑水肿,从而导致黄斑区光感细胞的凋亡,故存在以上症状者,应定期来眼科随访,必要时给予手术干预,以获得更好的视觉质量。
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