赣州启明星眼科医院耳鼻咽喉头颈外科提供过敏性疾病的专科诊治、相关的过敏原检测、皮下及舌下脱敏治疗、过敏性鼻炎的手术治疗(高选择性翼管神经分支切断术)等。同时，也帮助患者识别非过敏性疾病，减少不必要的担忧。目前，已经有不少的成人和儿童在该院的帮助下，逐渐改善过敏症状，从而提高生活质量。

　　过敏性疾病是常见的慢性疾病，因遗传、环境因素及生活方式等影响，近20～30年来，过敏性疾病发病率在不断上升，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、特应性皮炎、食物过敏等。

　　过敏性疾病在儿童期如果未能得到有效治疗、管理，将为孩子成年期的慢性疾病埋下隐患，并且这些疾病会在过敏原的诱发下，反复出现症状，严重影响过敏患者的生活质量。

　　世界卫生组织(WHO)推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗(脱敏治疗)、患者教育。有些过敏原可以完全回避，比如过敏食物、药物、动物毛屑等，但是有些过敏原不可能完全回避，比如尘螨、花粉等。尘螨是引起过敏性鼻炎、哮喘最主要的过敏原，通常需要用药控制过敏症状，但难以根治，而标准化脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。何为脱敏治疗呢？本文就带大家来详细了解。

　　什么是脱敏治疗？

　　脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是将一定浓度的过敏原提取物，以逐渐增加剂量及浓度的方式进行皮下注射或舌下含服，通过反复接触过敏原，并维持足够的疗程，逐渐诱导产生免疫耐受，最终达到减敏或脱敏的效果！脱敏治疗有两种方式，包括皮下脱敏(采用皮下注射途径给药)和舌下脱敏(采用舌下含服途径给药)，疗程一般为3～5年。

　　脱敏治疗有什么好处？

　　脱敏治疗是过敏性疾病的唯一对因疗法。

　　1.减轻过敏症状，减少药物使用，改善生活质量；

　　2.减缓过敏性疾病的进程，预防过敏性鼻炎儿童发展为哮喘；

　　3.预防新增过敏原的发生；

　　4.一旦完成免疫耐受，疾病可以得到长期控制；

　　5.免疫系统趋于正常，重塑免疫系统。

　　脱敏治疗的适应人群有哪些？

　　目前在中国南部地区，屋尘螨和粉尘螨是最主要的过敏原，一般进行尘螨的脱敏治疗，北部地区花粉过敏更为常见，可进行黄花蒿的脱敏治疗。江西地区主要进行尘螨的脱敏治疗。

　　尘螨是一种形状像蜘蛛的八脚寄生虫，以人体脱落的皮屑、皮脂腺分泌的油脂为生，喜欢在温暖湿润的地方滋生。尘螨多存在于室内，在床单、枕头、被子、毛绒玩具和布艺沙发等处更为多见。我们不仅是对活的尘螨过敏，我们更加对它的排泄物、蜕皮、肢体碎片、唾液等分泌物均强烈过敏。

　　脱敏治疗的不适应人群有哪些？

　　伴有严重的或未受控制的哮喘/不可逆的呼吸道堵塞；

　　患有严重心血管疾病，使用β-受体抑制剂或血管紧张素酶抑制剂者；

　　恶性肿瘤患者；

　　曾经发生过严重过敏反应者；

　　严重的免疫性疾病；

　　严重的心理障碍；

　　妊娠期不新开展脱敏治疗。

　　关于脱敏治疗的热点问题

　　本期邀请到耳鼻咽喉头颈外科李双勇院长为大家进行解答

　　什么时候开始脱敏治疗最好呢？

　　宜早不宜迟。一旦确诊为过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎等，应在较早年龄阶段开始脱敏治疗，因为随着年龄增长，导致个体敏感的过敏原种类会增加，治疗难度随之加大，而且部分患儿可能会进展为哮喘，导致下呼吸道及肺部的不可逆性改变。儿童过敏性鼻炎患者早期开展脱敏治疗，对疾病的预后具有重要意义。

　　脱敏治疗需要多长时间？

　　标准化免疫治疗分为常规剂量期和维持治疗期两个阶段，即从低浓度和低剂量开始，逐渐增加剂量和浓度，直到患者能够接受的过敏原疫苗的最大浓度和剂量，然后维持至疗程结束。脱敏治疗疗程一般约3～5年，只有坚持治疗，才可收获长久的疗效，彻底摆脱过敏。

　　脱敏治疗起效时间及治疗效果

　　脱敏治疗的临床疗效通常在起始治疗3～6个月后开始显现，表现为过敏症状减轻，对症用药量减少，自我感觉改善等。通过脱敏治疗，一旦完成免疫耐受，那么疾病的会在长期得到控制。

　　开始脱敏治疗后，还需要药物治疗吗？

　　因为脱敏治疗的早期无法迅速控制症状，所以在脱敏治疗的同时，应采取有效措施避免接触过敏原，并根据病情选择合适的药物。药物治疗可控制过敏性鼻炎、哮喘的症状，而脱敏治疗则能改变疾病的演变过程，并能改善预后。随着脱敏治疗效果的出现，过敏性鼻炎、哮喘症状会减轻，药物用量会逐渐减少，甚至停用。

　　脱敏治疗的常见不良反应

　　脱敏治疗的安全性和有效性已经得到世界各国的研究证实。主要的不良反应有局部和全身过敏反应。治疗期间，有些孩子可能会出现注射部位红肿瘙痒、口唇瘙痒、咽痒、局部皮疹及胃肠道反应等轻微症状，极少数孩子会出现鼻炎、哮喘症状，经对症治疗能很快控制，严重不良反应如过敏性休克极其罕见。

　　皮下脱敏患者要注意什么？

　　1.注射治疗当天，应避免剧烈运动，并避免饮用酒精性饮料、桑拿浴、热水泡浴等；

　　2.不要在空腹或饥饿状态下进行免疫治疗；

　　3.在每次注射前需先休息10～30分钟，待呼吸、心跳平稳后再接受注射；

　　4.每次在进行治疗前，患者应将上次治疗后的耐受情况(是否有不良反应)告诉医生，医生将根据上次的注射反应情况调整用药剂量；

　　5.注射前、后1周不应注射其他疫苗。

　　脱敏治疗不但具备足够的安全性，同样具备充分的有效性，更是医学发展的方向和典范，所以，如果您符合标准，一定尽早去接纳这种治疗方式。

　　鼻科介绍

　　该院鼻科已成立以鼻腔鼻窦肿瘤、过敏性鼻炎、泪道疾病为诊疗特色的鼻腔鼻窦肿瘤专科、泪道疾病多学科协作组、过敏性鼻炎专病门诊及脱敏治疗中心，近年在湘雅医院章华及王风君教授的帮扶下，鼻科诊疗水平迅速提高，诊治了大量鼻科疑难杂症及术后复发性疾病，开展了大量高难度、高技术的手术，取得良好效果，获得大家及患者的好评。目前，科室常规开展鼻科各项诊疗业务，欢迎大家前来咨询就诊。

　　鼻科诊疗特色

　　各类鼻炎、过敏性鼻炎的综合诊治

　　慢性鼻窦炎鼻息肉的诊治

　　鼻眼相关疾病的微创手术(急、慢性泪囊炎等泪道阻塞性疾病，创伤性视神经损伤)

　　鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤的诊治

　　鼻咽癌的早期诊断

　　鼻颅底的良、恶性肿瘤的诊治

　　鼻腔鼻窦肿瘤专科

　　该专科拥有先进且齐全的各类专科诊疗设备，如：蔡司手术显微镜、史托斯高清内镜、美敦力手术动力系统、美创等离子手术系统、鼻科吸切钳、磁共振及多层螺旋CT等，常规开展鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，鼻前庭囊肿、脑脊液鼻漏修补术等手术，具备完善规范的围手术期处理流程，术后患者效果好，复发率低。

　　过敏性鼻炎专病门诊

　　该专病门诊设有专业的过敏原检测室和脱敏治疗室，拥有齐全的检测、检查设备，通过过敏原检测，准确、客观评估致敏原及严重程度，并且根据患者情况及过敏原结果，开展药物、皮下脱敏、舌下脱敏等治疗，对于症状严重、效果欠佳、有手术适应证的患者，开展高选择性翼管神经切断术，有效率达80%以上。

　　泪道疾病多学科协作组

　　该协作组由鼻科、眼科、影像科知名专家联合组成，对复杂病例联合会诊讨论诊疗方案，最大程度保障患者诊疗规范及有效性，根据不同阻塞原因、年龄、泪道阻塞的不同部位和程度，采用泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道造影、泪道探通、泪道激光、泪道置管、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、泪总管开放术、泪囊鼻腔吻合术等诊治方式，手术成功率达国内领先水平。

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