大江网/赣州头条客户端讯 通讯员谢宝东报道：近日，赣州市第五人民医院重症肝病科团队，成功为一名80岁高龄患者，实施了ERCP(内镜逆行胰胆管造影)+胆道子镜直视下液电碎石+取石术。实现了不开刀、不打孔，内镜下精准取石，避免了传统开放性手术的痛苦。

　　该项手术是赣州市已知公开报道中的首例，其成功开展为胆管巨大结石患者带来了福音，实现了医院胆胰疾病内镜诊疗新突破。

　　沈奶奶因腹痛、眼黄、尿黄入院。入院后完善相关检查提示胆总管可见直径约3.0cm大小结石，影像检查提示结石密度高，诊断考虑胆总管巨大结石。因患者年纪大，基础病较多，患者家属不考虑外科手术，要求行内镜微创治疗。

　　重症肝病科团队对患者病情进行充分讨论和分析，患者胆总管中下段巨大坚硬结石，与胆管壁贴合紧密，普通机械碎石网篮无法套取结石，决定为患者实施ERCP+胆道子镜直视下液电碎石+取石术。

　　包龙远医生在术中ERCP下成功将导丝置入胆管并造影后，在导丝引导下置入胆道子镜，在胆道子镜直视下，精准到达胆管结石所在部位，在直视下使用液电碎石电极精准将结石击碎后使用取石网篮分次取石。结石密度高、紧贴胆管壁，碎石取石难度大，以包龙远为首的ERCP团队凭借丰富的经验，娴熟的操作，成功取出大量深褐色结石。术后患者腹痛缓解，食欲好转，眼黄、尿黄症状很快改善，复查CT未见结石残留，痊愈出院。

　　ERCP又叫经内镜逆行性胰胆管造影术,具有创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间短等优点，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

　　赣州市第五人民医院自2022年独立开展ERCP治疗至今，已开展胆总管结石、胆总管梗阻并化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆管扩张待查、胆管炎性狭窄、胆总管恶性肿瘤、肝门部胆管癌、胰管结石等疾病的治疗。尤其是肝硬化、肝衰竭伴血小板减少患者合并胆总管梗阻治疗方面有丰富的经验。