寒冬季节，咽干咽痛的患者逐渐增多，“咽喉痛”是生活中常见的不适症状，很多患者认为是感冒、上火所致，一般不引起重视。但当咽喉出现里面疼的情况的时候，对生活是一个非常大的影响。这可能是某些疾病发出的信号，如果置之不理，让疾病持续发展，疼痛感会越来越明显。所以，如果已经出现这种情况，应及时找到具体的原因，以对症治疗。那么，咽喉疼痛和哪些疾病有关系呢？

　　常见原因

　　感冒、流感。感冒多是由病毒传染引起的，一旦蔓延至咽喉部就会出现——咽喉疼痛急性发作的健康问题，患者往往咽喉干痛，咳嗽不停。

　　急性扁桃体炎。咽痛：为急性咽痛，较剧烈咽痛，多伴吞咽痛，疼痛常放射至耳部。全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等。检查可见咽部充血、扁桃体红肿，或表面有脓性分泌物，颈部淋巴结压痛，有时并发扁桃体周围炎或脓肿，或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

　　急性喉炎。急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾患之一，主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难及发音与咳嗽时喉咙痛，成人全身症状轻微，无发热或有低热。小儿喉部特点：小儿喉部黏膜下组织疏松，富有血管及淋巴组织，炎症时易发生肿胀。由于喉腔较狭小，炎症或水肿时，容易发生呼吸困难，需要特别小心，犬吠样咳嗽是特征。

　　链球菌性咽喉炎。典型表现包括发热、渗出性扁桃体咽炎、腭部瘀点和颈前淋巴结肿大。可有猩红热样皮疹。≥3岁的儿童：一般发病急骤，咽痛可能伴发热、头痛、腹痛、颈前淋巴结肿大压痛，以及颚部瘀点。症状通常经3—5日自行缓解。<3岁的儿童：通常表现不典型，可能有迁延性症状，如长时间流鼻涕、颈前淋巴结肿大压痛和低热。1岁以下婴儿可能出现非特异性症状，包括易激惹、食欲下降和低热。

　　干燥的空气。干燥的空气会从口腔和喉咙中吸取水分，让它们感觉干燥和发痒，尤其易在冬季。

　　会厌炎。注意，这是耳鼻喉科最为凶险的咽喉部感染性疾病之一。会厌是喉部非常重要的器官，它位于声门、气管上方，呈叶片状。它像一个盖子，我们吞咽食物时，咽部肌肉牵拉喉部上提，会厌盖住声门和气管，让食团进入食道、避免呛入气管。急性会厌炎通常为细菌感染所致，其凶险之处在于——当会厌肿胀时，可能会严重阻塞呼吸道，这可造成窒息、危及生命。

　　怎么从症状来辨别呢？我们需警惕：进行性加重的剧烈咽痛及吞咽痛；严重时存在吞咽困难(可能连唾液都无法下咽)；当喉梗阻严重时还会出现无法平卧、胸闷气促、烦躁不安、吸气费力等；可伴有发热、发声含糊。这种疾病需立即急诊就诊，及时控制感染及喉部肿胀。必要时甚至需手术干预开放气道，防止窒息危及生命。

　　胃食管反流病(GERD)。胃食管反流病(GERD)是一种胃酸回流到食道的病症，食道是将食物从口腔输送到胃的管道。酸会灼伤食道和喉咙，导致胃灼热和胃酸倒流等症状，酸反流到喉咙。

　　烟雾、化学品和其他刺激物。环境中许多不同的化学物质和其他物质会刺激喉咙。香烟和其他烟草烟雾为最常见。

　　外伤。任何伤害，例如击中或割伤颈部，都可能导致喉咙疼痛。将一块食物卡在喉咙里也会刺激它。反复使用会使喉咙中的声带和肌肉拉伤。大喊大叫、大声说话或长时间唱歌后，可能会喉咙痛。

　　不常见原因

　　扁桃体周炎。疼痛可能很严重，难以张开嘴巴或吞咽困难。

　　单核细胞增多症。一种通过唾液传播的传染病。

　　过敏。当免疫系统对花粉、草和宠物皮屑等过敏源做出反应时，它会释放出化学物质，导致鼻塞、流泪、打喷嚏和喉咙发炎等症状。鼻子中过多的黏液会从喉咙后部滴落。这称为鼻后滴漏，也会刺激喉咙痛。

　　肿瘤。喉咙或舌头的肿瘤是咽痛的不太常见的原因。咽痛是咽部疾病常见症状，也是一个非特异性症状，临床诊疗过程中容易被忽视，但是出现单侧咽痛，程度重，而且药物治疗不缓解呈进行性加重的趋势，此时应高度警惕口咽部恶性病变可能。同时应该详细询问病史，寻找诊断及鉴别诊断的佐证，因为口咽部为耳鼻咽喉科相对直观的部位，进一步进行专科检查多数能够发现病变，使用手触摸可有益诊断。

　　茎突综合征。是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。

　　什么样的喉咙痛需积极就医、药物治疗？

　　需及时就医的情况：咽痛症状一直持续不好，越来越重，超过1周；反复发热超过38.5℃，连续3天以上；出现了大量的脓痰、脓涕，伴严重的头痛，精神状态变差。满足上述任一条件，都可能是继发细菌感染了。这个时候光靠自身免疫力很可能扛不过去了，需要及时就医。一定要遵医嘱规范、足疗程的抗感染治疗，才能预防感染复发哦。

　　需立即急诊就诊的情况：咽痛短期内迅速加重，出现吞咽困难、呼吸不畅，甚至不能平卧、气促喘息、情绪烦躁、口唇发紫等喉梗阻表现；小儿出现明显“犬吠样”咳嗽，吸气时颈部和胸部出现明显凹陷的“三凹征”；小婴儿出现高热惊厥、喂养困难。不要犹豫，立即急诊就诊，否则可能有危及生命的危险。

　　相信现在大家都越来越意识到，不是什么不适都需要立刻吃药的。说到底，不同原因引起的咽痛，其病程长短、症状变化以及预后都是不同的。记住建议就医的时间点、症状表现，然后保持观察。如发病后有任何疑惑和担心，可直接跟医生沟通。（赣州红旗中西医结合医院供稿）