大江网/赣州头条客户端讯 通讯员潘双双报道：在门诊总是遇到家长带着孩子来咨询，孩子总是说话声音嘶哑，喉咙有异物感，老爱清嗓子。这时医生往往会做个电子鼻咽喉镜，观察声带的是否有损伤。结果显示，大部分儿童会出现声带小结。

　　什么是声带小结呢？

　　声带小结就好比人手上的茧，如果没有技巧地鼓掌，想要拍出响亮的掌声，需要双手很用力碰撞到一起，手掌的皮肤由于长时间大力摩擦会增厚形成茧，声带小结也是类似的原理，如果说话过多，发声没有技巧，两侧声带就会不停地用力碰撞摩擦，声带黏膜增厚，看上去就像声带上长了“茧”。

　　长了茧的声带在说话的时候振动不规律，声带闭合欠佳，发出的声音听起来嘶哑、粗糙，还总觉得嗓子有异物。

　　一听到声带长了小结，家长就着急了呀，大脑里首先想到的是：声带小结需不需要开刀哦？不用开刀不用吃药，我们还有一个妙招——嗓音训练。

　　嗓音训练是声带小结前期的首选治疗方式。通过规范治疗和训练，学习正确的发音方式和技巧，不仅可以改善声音嘶哑的情况，同时还能防止声带小结复发，提高孩子“言”值！

　　嗓音训练如何进行呢？

　　儿童嗓音训练是通过嗓音卫生宣教，同时对呼吸、发声和共鸣三大系统及嗓音音质进行针对性训练，从而改善患儿发声问题，治疗儿童嗓音疾病的方法。训练周期通常为6~8周。

　　嗓音卫生宣教主要包括：介绍发声的原理及声音嘶哑产生的常见病因；纠正导致异常嗓音的行为习惯；教授日常嗓音护理技巧等。

　　嗓音直接训练方法通常以一对一形式进行，也可采用一对多小班授课，每次课时约30分钟，每周1-2次。儿童患者常见的嗓音训练方法包括：矫正发音姿势、放松练习、呼吸练习、共鸣练习、半阻塞气道发声练习等。

　　一、矫正发音姿势

　　正确的发音姿势及体位为：采取坐位或站立位，保持上半身放松，背部伸展挺立呈一直线，使视线与背部呈90度角，双手自然下垂。

　　二、放松练习

　　包括全身放松练习和局部放松练习等，常用的环喉部按摩可有效缓解喉内外肌群的紧张，减少多余的喉部肌肉做功，改善发声肌群间的协调性。方法为双手指腹轻轻按压颈前及颈侧，以打圈的方式做环形按摩。

　　三、呼吸练习

　　腹式呼吸为最佳的呼吸训练方式，可放松发声肌肉的同时提高发声所需的气流支持。

　　四、共鸣练习

　　体会“前部”位置的共鸣，练习用鼻音发“m，u”等拼音字母。

　　五、半阻塞气道发声练习

　　可弱化发声时的声带碰撞，起到暖嗓、缓解发声疲劳的作用。通常用吹吸管的方式进行，方法为保持口部呈空鼓状，口含吸管，配合腹式呼吸以轻松的方式向吸管方向缓慢吹气，使气流均匀缓慢地从吸管吐出，在感到舒适的状态下加入“wu”的声音继续向吸管吹气，反复练习直至感觉口唇部麻痒感，吸管与面颊部有振动感。

　　六、诵读练习

　　以单词-句子-古诗词-文章段落的次序递进，朗读时要求保持喉部轻松感，控制音量约60~80分贝之间，语速适中、均匀，断句时及时换气。

　　以上内容要求患者每日练习2次，每次练习前复习上次课练习内容，练习结束时需要记录患者练习的偏差，调整练习方式与强度。需要注意的是，这个过程需要先经过专业的言语治疗师进行指导，家属和患者掌握后可回家继续练习。