大江网/赣州头条客户端讯 通讯员谢峰报道:近日,赣州市妇幼保健院收治了一名2个月大患有新生儿红斑狼疮的宝宝。
花花(化名)是个刚出生两个月的宝宝,一个半月前花花头面部出现红斑,且皮疹逐渐增多,部分融合成片红斑,在外院诊断为“湿疹”,但用药效果欠佳。花花爸妈为求进一步诊治,遂来院皮肤科就诊。皮肤科邱建文主任,见花花无明显诱因,无明显哭闹及躁动,吃奶正常,大小便无异常,但是专科检查时发现花花头面部多发片状红色斑丘疹,最大约1×2cm,皮损较大者呈环状、弓形,表面未见鳞屑,觉得不对劲,怀疑可能是新生儿红斑狼疮,经过进一步检查最终发现果真是新生儿红斑狼疮!
新生儿红斑狼疮是一种被动获得性的自身免疫综合征,是由于母亲体内的自身抗体通过胎盘进入胎儿,在胎儿体内引起自身免疫反应所导致的疾病。因此,患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病、未分化结缔组织病等)的宝妈需要警惕宝宝出现红斑狼疮。但是部分分娩时无症状的宝妈可能在宝宝确诊后发现自身抗体谱异常,花花妈妈就属于是无症状者。
新生儿红斑狼疮的主要临床表现为皮肤狼疮和先天性心脏传导阻滞(CHB),也可累及肝脏和血液系统,也有报道极少数累及中枢神经系统。皮损表现颜面或者躯干部的环状或不规则红斑,表面覆有粘着性鳞屑,可伴有局部皮肤萎缩,头面部是最常见的受累部位,也可累及躯干、手足或尿布区域。新生儿红斑狼疮的皮肤损害极易与其他皮肤病相混淆。
最重要的是,除了皮肤损害外,新生儿红斑狼疮还可能出现系统损害。其中先天性心脏传导阻滞(CHB)是最常见,也是最严重的损害。如果出现完全性房室传导阻滞可能是持久性的损伤。但在我国心脏传导阻滞发生率明显低于西方国家,多以皮肤损害为主。其他系统损害还包括肝损害、血小板减少以及中枢神经系统损害等。
与被称为“不死癌症”的系统性红斑狼疮相比,新生儿红斑狼疮更为幸运。系统性红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,只要复发一次,器官损害就会加重一次,这种疾病目前无法根治,经正规科学治疗,病情可以得到控制。但新生儿红斑狼疮为自限性疾病,只要不出现心脏损害,通常预后良好。因为新生儿红斑狼疮是母体抗体诱发的自身免疫反应,所以其症状一般在4-6个月内随着抗体的消失逐渐消退。前提是要及时发现,及早进行治疗,减少并发症损害,避免由新生儿红斑狼疮产生不可逆的伤害。
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