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赣州市妇幼保健院:反复流产有时是“男人的锅”
2023-12-25 16:17:57    来源:大江网
编辑:王盛泉    作者:全剑鹏
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  大江网/赣州头条客户端讯 通讯员全剑鹏报道:一个宝宝的孕育需要精子和卵子结合,需要男女双方去努力。如果出现不孕不育、流产、胎停,不能一味地查女方因素,我们还得考虑男方因素,男方的精子质量,也直接影响到是否能成功孕育生命,胚胎及子代的质量。“精子DNA碎片率”便是评价精子质量的重要指标。

  什么是精子DNA损伤

  精子DNA是遗传信息的载体,精子DNA的完整性对种族的繁衍具有重要意义,但是精子发生过程中染色质的浓缩异常、受损精原细胞的凋亡异常、环境毒物以及不良生活作息都会造成精子DNA损伤。

  DNA损伤则指DNA化学结构发生异常,并引起DNA的结构变化,从而阻止复制机制正常运行。精子DNA损伤是DNA分子结构改变的结果。这些改变包括碱基的化学变化,单链断裂,双链断裂、DNA主链上单碱基丢失、嘌呤/嘧啶和脱氧核糖的修饰、碱基位点的引入和DNA交联。

  什么是精子DNA碎片指数(DFI)?

  精子DNA碎片,是指精子在形成过程中受到某些有害因素影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。精子DNA碎片指数(DFI)指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。

  精子DNA完整性对我们有什么影响?

  精子DNA的完整性和精子活力、精子形态及精子功能有显著相关性,并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。因此,精子DNA损伤严重的患者,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育),而且影响胚胎质量,容易导致胚胎发育不良而导致流产。

  精液常规检查正常就不需要查精子DNA碎片指数了吗?

  有患者认为我检查了精液常规,参数都正常的,就不需要检查精子DNA碎片了吧?然而精子DFI是独立于精液常规的一项特殊检测参数,反映了不同精子染色质构象的异质性。

  也就是说即使精液常规完全正常的患者,精子DNA完整性也不一定是正常的,甚至DFI会是非常高的。所以精液常规正常并不能说明精子DNA不受损。

  那什么人需要检测DFI呢?

  不良生育史(如配偶有自然流产史的男性患者)、准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者、生殖道感染男性、精索静脉曲张、隐睾男性、不良生活习惯(抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量)的男性、服用某些药物或暴露于不良环境男性患者等

  DFI正常的指标是什么呢?

  一般来说

  DFI<=15%表明精子DNA完整性较好

  15%<DFI<30%表明精子完整性一般

  >=30%表明精子完整性差

  DFI高该怎么办?

  不健康的生活方式、生殖系统病变(感染、精索静脉曲张等)、空气污染和辐射、年龄增高等都会导致DFI的增高。因此,改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量,避免长期处于有害环境,治疗相关身体疾病,治疗精索静脉曲张及生殖道感染等疾病,此外,补充维生素及微量元素,抗氧化药物如维生素E、左卡尼汀等,都有助于降低精子DNA碎片率。

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